- 一氧化碳中毒 “假愈期”后出现的神经功能障碍
- 主要治疗方式有高压氧、药物治疗、中医治疗
- 临床表现以痴呆为主,治疗困难,预后不良
简介
一氧化碳中毒,是我国北方冬季的常见病,其致死率和致残率高,通过有效的治疗,大部分患者可以痊愈,一氧化碳中毒患者“假愈期”后易出现迟发性脑病,其发病率大概为10%~30%。
一氧化碳中毒迟发性脑病发病原因不明确、预后不良、治疗困难。临床表现包括智力障碍(以痴呆为主);去皮质综合征(外界刺激无反应);锥体外系统功能障碍(慌张、呆滞等);精神症状(苦笑无常、反应迟钝、易激动等);局灶性神经功能缺损(痴呆加震颤麻痹)。
目前为止,本病的治疗没有特效药物,主要通过高压氧、用药物治疗(依达拉奉、糖皮质激素)和中医治疗改善预后。治疗困难,年龄越大、病情越重、预后越差[1]。
症状表现:
临床表现包括智力障碍(以痴呆为主);去皮质综合征(外界刺激无反应);锥体外系统功能障碍(慌张、呆滞等);精神症状(苦笑无常、反应迟钝、易激动等);局灶性神经功能缺损(痴呆加震颤麻痹)。
诊断依据:
临床医生通过病史(近期一氧化碳中毒病史),结合脑电图检查(广泛出现的高波幅慢波)、CT(双侧基底节区局部低密度和皮层下白质广泛低密度)、MRI(双侧大脑白质、尾状核、壳核、苍白球、海马及丘脑的异常信号)作出诊断。
是否具有传染性?
否
是否常见?
本病常见。是我国北方冬季的常见病,其发病率大概为10%~30%[1]。
是否可以治愈?
目前为止,本病的治疗没有特效药物,主要通过高压氧、用药物治疗(依达拉奉、糖皮质激素)和中医治疗改善预后。治疗困难,年龄越大、病情越重、预后越差。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
张东
主任医师
神经外科
北京医院
陈功
主任医师
神经外科
复旦大学附属华山医院
王磊
主治医师
神经外科