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一氧化碳中毒迟发性脑病

一氧化碳中毒迟发性脑病

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神经内科 急诊科

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一氧化碳中毒迟发性脑病治疗

治疗根据可能的发病机制进行治疗,目前暂无治疗本病的特效药物。

治疗目标

缓解患者临床表现,逐步改善脑损伤,提高患者生活质量。

药物治疗

  1. 依达拉奉:能有效穿透血脑屏障,清除大脑内羟自由基,抑制神经元死亡,保护神经细胞和血管内皮细胞,可能会引起血压升高、胆固醇升高、甘油三酯升高等不良反应,对本药过敏者、孕妇、哺乳期妇女、严重肝肾功能不全者禁用;
  2. 糖皮质激素:如甲基强的松龙,具有抗氧化性、细胞保护以及减少脂质过氧化物,联合丹参使用,效果较好,但具体机制不明。可能引起面部潮红,背部汗毛增多、向心性肥胖、骨质疏松等不良反应,严重糖尿病患者、严重高血压患者、消化道出血患者、对本药过敏者等禁用。

中医治疗

如安宫牛黄丸清心;麝香醒神;黄芩、黄连、栀子清热解毒;朱砂和珍珠镇静安神等,达到活血化瘀,补肾益脑的效果,可帮助患者改善预后。

其它治疗

高压氧治疗:迅速排出一氧化碳,恢复运氧能力,促进脑、心肺、肝等重要器官功能恢复,防止精神神经系统损害。

治疗周期

本病一般需要长期持续性治疗。

治疗后效果如何?

  1. 通过高压氧、用药物治疗(依达拉奉、糖皮质激素)和中医治疗,可有效改善预后;
  2. 如治疗不及时,可能引起脑部损害持续存在,症状无法缓解,影响患者正常生活。

是否需要复诊?多长时间复诊?

需要复诊。经治疗后需遵医嘱及时复诊,评估治疗后效果,以便医生了解病情,为后续治疗提供依据。

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