肝炎

• 指由多种原因引起的肝脏炎性反应疾病
• 常表现为上腹部不适、食欲减退、乏力、黄疸等
• 以祛除病因和保肝治疗为主，一般预后较好

简介

肝炎是由多种原因引起的肝脏炎性反应疾病，是消化系统常见疾病，其病因包括病毒感染、药物或其代谢物引起肝脏损害、不明原因的自身免疫损伤、过量饮酒、过度肥胖等，常表现为消化道症状（上腹部不适、食欲减退、恶心、厌油），皮肤症状（黄染、干燥暗淡、肝掌、蜘蛛痣），神经系统症状（疲倦、乏力、嗜睡）等。

一般通过药物治疗，必要时选择手术进行肝脏移植，一般预后较好，但部分肝炎会发展为肝性脑病、上消化道出血、肝肾综合征、感染等，预后往往不佳，甚至威胁生命。

症状表现：

临床常表现为消化道症状（上腹部不适、食欲减退、恶心、厌油），皮肤症状（黄染、干燥暗淡、肝掌、蜘蛛痣），神经系统症状（疲倦、乏力、嗜睡）等。

诊断依据：

临床医生通过患者的病史、临床表现（消化道、皮肤、神经系统症状），结合体格检查（肝病面容、肝掌、蜘蛛痣等），血常规，尿常规，病原体检查，抗原体检查，影像学检查（B超、MRI、CT）等综合做出诊断。

肝炎有哪些类型？

根据病因可将肝炎分为5型：

1. 病毒性肝炎
2. 药物性肝炎
3. 自身免疫性肝炎
4. 酒精性肝炎
5. 脂肪性肝炎

是否具有传染性？

病毒性肝炎属于传染病，其他类型的肝炎不具有传染性。

通过什么方式传染？ 

甲型肝炎和戊型肝炎主要通过消化道传播（即粪口途径传播，误食被病毒污染的食物和水，经肠道感染至肝脏）；乙、丙、丁型肝炎主要经血液或体液传播、母婴传播、性接触传播。

怎么预防？

避免接触急性期病毒性肝炎感染的患者、日常生活用品要分开等，尽早接种甲肝、乙肝、戊肝疫苗。

是否常见？

本病常见。为消化系统常见疾病，我国是病毒性肝炎高发区，甲型肝炎人群流行率约80％；乙肝表面抗原携带率约7.18％（我国1～59岁人群）；丙肝全球感染率约2.8％，我国约0.43％（1～59岁人群）；丁肝流行率约1％；戊肝约为20％。我国普通人群药物性肝炎发病率为24.20/10万；21 世纪初我国部分省份酒精性肝病流行病学调查资料显示，酒精性肝病患病率为 0.50% ～ 8.55%，而酒精性肝炎是酒精性肝病的主要表现之一；[4]其他类型的肝炎流行病学数据尚不明确^{［1］［3］}。

是否可以治愈？

可以治愈。一般药物性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎经过及时的药物治疗，预后较好；但乙肝、自身免疫性肝炎治疗难度相对较大，如治疗不及时，可造成肝性脑病、上消化道出血、肝肾综合征、感染等严重并发症，严重威胁患者生命。

是否遗传？

是。乙、丙、丁型肝炎存在母婴传播的情况，患病女性可遗传给子女；自身免疫性肝炎具有一定的基因遗传性。

是否医保范围？

是