肝炎

建议就诊科室

消化内科、肝病科、急诊科

1. 优先考虑去消化内科或肝病科就诊；
2. 如出现呕血、昏迷等急性症状时，考虑去急诊科就诊。

什么情况需要及时就医？

1. 平时出现上腹部不适、食欲减退、恶心、厌油时需去医院进一步检查；
2. 出现皮肤黄疸、蜘蛛痣、肝掌等症状时及时就诊；
3. 出现昏迷、呕血等急性症状时立即就诊。

需要做什么检查确诊？

１.体格检查：可初步判定为肝部疾病。

（１）视诊可见肝病面容（皮肤、巩膜、尿液黄染，皮肤暗淡无光泽）；肝掌（大拇指、小指根部出现红色斑块、斑点、充血，按压时变苍白，松开后恢复红色）；蜘蛛痣（中心点，周围有毛细血管分支辐射的痣，常出现在面部、肩部、颈部等处）；

（２）触诊肝区可有轻微疼痛、脾区肿大。

２．血常规：可了解肝炎的病因及发展情况，淋巴细胞增高提示病毒性肝炎，急性期时白细胞计数增高；白细胞计数偏低提示可能处于黄疸期；白细胞计数、红细胞计数及血红蛋白皆偏低时提示重型肝炎。

３．尿常规：尿胆红素、尿胆原阳性提示肝细胞受损；尿液白色浑浊提示累及肾脏；尿液颜色橙黄提示黄疸。

４．病原体检查：对肝炎病毒进行核酸检测，可明确肝炎种类，为治疗提供依据。

５．抗原体检查：抗原抗体检查出现免疫蛋白缺少等结果时，提示患者免疫功能异常，可辅助诊断自身免疫性肝炎。

６．影像学检查（B超、MRI、CT）：检查可见肝肿大、脾肿大、门静脉狭窄、肝脏纤维化等病变情况，可明确病变部位，了解病情发展。

７.肝功能：可明确肝脏受损程度。