一氧化碳中毒后迟发性脑病

• 一氧化碳中毒后发病率较高的并发症之一
• 患者常表现为意识恢复后的认知障碍等
• 较难治愈，多采取对症治疗，可留有后遗症

简介

一氧化碳中毒后迟发性脑病是一氧化碳中毒后发病率较高的并发症之一，是指患者在意识恢复2～60小时内表现正常，此后出现认知障碍等异常表现的一种疾病。临床上多表现以痴呆为主的神经异常状态。

本病较难治愈。在发生一氧化碳中毒后，应及时对患者进行有效的高压氧治疗，预防脑水肿，在保证基础治疗的同时还可采取药物进行对症治疗。

经及时、正规、有效治疗，患者中毒症状可明显好转，一般预后较好；未经及时有效治疗的患者，可导致病情加重，可能存在不同程度的后遗症（如帕金森病等），严重影响患者生活质量^［1］。

症状表现：

本病患者临床上多表现以痴呆为主的神经异常状态^［1］。

诊断依据：

根据患者病史（一氧化碳中毒史）、症状（以痴呆为主）、体格检查（视诊患者存在面具脸、慌张步态）、血液碳氧血红蛋白（COHb）测定（阳性）、颅脑CT（可见脑白质密度弥散性降低，基底节区低密度或局灶性低密度改变）、颅脑磁共振检查（可见脑水肿消失，表现为脱髓鞘、梗塞、软化灶）、脑电图检查（慢波增多）等检查综合确诊本病。

是否具有传染性？

否

是否常见？

本病常见。现在国内一氧化碳中毒发病率为3％～30％，迟发性脑病发生率为3％～40％，25％的本病患者遗留有永久性神经后遗症^［2］。

是否可以治愈？

较难治愈。在发生一氧化碳中毒后，应及时对患者进行有效的高压氧治疗，预防脑水肿，在保证基础治疗的同时还可采取药物进行对症治疗。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是