一氧化碳中毒后迟发性脑病

在发生一氧化碳中毒后，应及时对患者进行有效的高压氧治疗，预防脑水肿，在保证基础治疗的同时还可采取药物进行对症治疗。

治疗目标

及时纠正一氧化碳中毒，缓解症状；积极防止并发症；提高患者生活质量。 

一般治疗

高压氧治疗：适用于急性一氧化碳中毒患者，尽早进行，并持续3个月以上，患者处于超大气压的条件下用100％氧气进行治疗，可有效减轻大脑缺血缺氧症状，改善神经功能。

药物治疗

1. 促进神经药：可透过血脑屏障，激活、保护或促进神经细胞的功能恢复，适用于本病大多数患者。常用药物有奥拉西坦、三磷酸腺苷、脑苷肌肽等。不良反应少见，偶可出现恶心、皮肤瘙痒、精神兴奋、睡眠紊乱等不良反应。对此类药物过敏者、严重肾功能损害者禁用。
2. 激素类药物：常用药物有地塞米松等，使用3个月以上，但目前使用尚存争议，因其可能产生骨质疏松等不良反应。对此类药物过敏、高血压、精神病、青光眼等患者禁用。
3. 肌松类药物：常用药物有氟吡汀、替扎尼定、盐酸乙哌立松等，适用于本病的肌张力增高患者，可有效抑制突触传递，从而降低兴奋性，缓解肌肉痉挛。用药后患者可能出现皮疹、瘙痒、失眠、头痛等不良反应。严重肝肾功能障碍者、休克患者、哺乳期妇女应禁用。

康复治疗

目前认为迟发型脑病引发的肢体运动障碍（肢体震颤等），可采取康复治疗。具体康复方式及方法需咨询康复医生，在其专业指导下进行，不可擅自进行。

治疗周期

本病多需长期治疗，一般为3～6个月，部分患者可长达一年。

治疗后效果如何？

1. 经及时、正规、有效治疗，患者中毒症状可明显好转，一般预后较好；
2. 未经及时有效治疗的患者，可导致病情加重，可能存在不同程度的后遗症（如帕金森病等），严重影响患者生活质量。

是否需要复诊？多长时间复诊？

需要复诊。根据患者具体病情及恢复情况，遵医嘱进行定期复诊。