虫媒病毒性脑炎

• 一种主要累及脑实质的急性传染性疾病
• 多表现为发热、头痛、抽搐惊厥、精神异常等
• 本病急性期以支持对症治疗为主

简介

虫媒病毒性脑炎是一种由虫媒病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病，主要通过感染性节肢动物（如蚊子和蜱虫）叮咬而传播。在亚洲，以流行性乙型脑炎较为常见。儿童中的发病率较高，主要表现为高热、意识障碍、抽搐、病理反射和脑膜刺激征，严重者会伴有呼吸衰竭，部分病例可留有严重后遗症。本病无特异性治疗手段，通常需抗病毒、脱水降颅压及抗惊厥等积极的对症治疗。

症状表现

常见的初发表现有头痛、发热、嗜睡等，表现类似上呼吸道感染症状。严重者会出现神志不清、颈项强直、惊厥抽搐并伴深度昏迷，少数患者会迅速出现中枢性呼吸衰竭及脑疝。

诊断依据

• 流行病学资料：严格的季节性、地域性，10岁以下儿童多见。
• 临床症状：起病急，突发发热、头痛、惊厥抽搐、意识障碍等。
• 通过血常规、脑脊液检查，可进行鉴别诊断，排除其他疾病，提供线索。
• 确诊需要血清学和病毒学检查：在起病后4-7天进行血清或脑脊液检查发现特异性IgM抗体阳性，或恢复期血清IgG抗体水平比急性期高4倍或4倍以上。

虫媒病毒性脑炎有哪些类型？

• 加利福尼亚病毒性脑炎
• 圣路易斯病毒性脑炎
• 西尼罗病毒性脑炎
• 森林脑炎
• 流行性乙型脑炎

是否具有传染性？

是

是否常见？

该病常见，虫媒病毒是导致病毒性脑炎常见的病毒之一。其中流行性乙型脑炎在亚洲是常见病，该病夏秋季发病率高，儿童易发^[1]。

是否可以治愈？

可以治愈，且具有自限性。该病急性期需要积极支持和对症处理，如保证营养供给和维持水电解质平衡、控制脑水肿和颅内高压等治疗，大多数病程2-3周恢复，预后多较好。部分患者可遗留神经系统后遗症，极少数患者急性期出现意识障碍甚至死亡。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是