简介
颅内出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血。由于脑内血管破裂,压迫了周围的神经组织,引起一些脑部功能障碍。轻微的颅内出血患者会出现头疼、恶心、呕吐等症状,严重的颅内出血患者会出现昏迷,甚至呼吸心跳骤停。颅内出血是脑血管病中死亡率最高的临床类型,约占全部脑卒中的20%~30%,急性期病死率为30%~40%。患有高血压疾病的患者脑血管发生病变,易发生颅内出血。其中脑水肿、颅内压增高和脑疝形成是致死的主要原因。脑出血是中老年常见的脑血管急症。颅内出血的预后与出血量、出血部位及有无并发症有关。脑干、丘脑和脑室大量出血者预后较差
症状表现:
颅内出血患者常见症状有头晕、头疼、恶心、呕吐、呼吸不稳、昏迷等。
诊断依据:
患者在活动或情绪激动时突然出现剧烈头痛、意识障碍、呕吐等表现,结合头颅CT检查可见颅内出血征象,即可诊断。
颅内出血有哪些类型?
1.依据颅内出血部位分为:
(1)蛛网膜下腔出血:指脑底部或脑表面出现病变而导致血管破裂,血流流入蛛网膜下腔。
(2)脑室出血:指脑室的血管破裂后血液进入脑室系统内,形成脑室内积血,需要CT扫描确定诊断。
(3)脑出血:脑实质出血,脑部血管破裂,此类患者多伴有高血压。
(4)硬膜下血肿:出血部位在硬脑膜和软脑膜之间,多由车祸、摔伤或击打伤等引起。
(5)硬膜外血肿:出血部位在颅骨内板和硬脑膜之间,多由交通事故、颅骨骨折出血等引起。
是否具有传染性?
无
是否常见?
本病常见,多见于新生儿颅内出血、高血压病史和五十岁以上的中老年人,多在情绪激动、劳动等情况下发病,少数在休息和睡眠中发生。
是否可以治愈?
部分患者可以治愈,颅内出血量较少的患者可治愈,严重颅内出血患者无法完全治愈。通过及时治疗,可延缓病变发展速度,从而挽救生命。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
张东
主任医师
神经外科
北京医院
刘佳
副主任医师
神经内科
中山大学附属第三医院
谭来勋
主任医师
神经内科