膈下脓肿

• 多继发于腹腔内感染性疾病及手术后
• 常见症状为发热、腹痛、乏力、消瘦等
• 及时抗感染、进行脓肿穿刺引流，多可治愈

简介

膈下脓肿多继发于急性腹膜炎、腹腔内感染性疾病，如胃穿孔、十二指肠溃疡穿孔、胆囊壁坏死穿孔、胆囊及胆管化脓性感染或腹腔内手术后发生感染、化脓等。脓液积聚在一侧或两侧的膈肌下、横结肠及其系膜的间隙内，是腹腔脓肿中较常见且处理最为困难的一种。患者常见症状为发热、乏力、消瘦、咳嗽、胸痛、腹痛等。该病治疗以抗感染、脓肿穿刺引流及对症支持治疗为主，多数患者可以治愈，部分免疫力低下的患者，如伴发有糖尿病、艾滋病等，感染难以控制者，可并发脓毒血症、休克等危及生命的症状。

症状表现：

膈下脓肿患者常见症状有持续发热、腹痛、乏力、咳嗽、胸痛等。

诊断依据：

患者在急性腹膜炎、腹腔手术后出现发热、腹痛、乏力等症状，然后行进一步检查。血常规检查出现白细胞升高，经影像学检查可见膈肌升高、肋膈角模糊、积液、膈下可见占位阴影等可做出诊断，或通过超声引导在膈下穿刺抽出脓液即可确诊。

膈下脓肿有哪些类型？

根据病因可分为：

1.原发性膈下脓肿：很少见；

2.继发性膈下脓肿：为最多见的类型。

是否具有传染性？

否

是否常见？

本病较为常见。多见于腹膜炎及腹腔内手术后患者，目前没有权威的流行病学数据。

是否可以治愈?

可以治愈，及早进行抗生素及脓肿穿刺引流等治疗，患者多可治愈。部分免疫力低下的患者，如合并有糖尿病、艾滋病等，感染难以控制时，容易并发脓毒血症危及生命的症状。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是