脾囊肿

• 与寄生虫感染、脾外伤血肿、脾梗死等因素有关
• 表现为左上腹肿块、疼痛、恶心、呕吐等
• 以手术治疗为主，多数预后较好

简介

脾囊肿是一种临床上较为少见的脾脏占位性病变，分为寄生虫性脾囊肿和非寄生虫性脾囊肿。寄生虫性脾囊肿主要由细粒棘球蚴引起，而非寄生虫性脾囊肿常在脾外伤血肿、脾梗死后发展而来。

本病通常没有症状，但当囊肿体积增大到一定程度时会出现左上腹疼痛或触及肿块；当囊肿进一步增大压迫胃肠道时会出现腹胀、恶心、呕吐等症状；当囊肿刺激膈肌时，可引起持续咳嗽、胸膜疼痛等。

目前，本病以手术治疗为主，经过及时、规范的治疗后，多数患者可得到治愈，症状得到缓解；若未及时规范治疗，会导致脾破裂、脾出血等并发症，不仅加大治疗难度，还会影响患者生活质量。故一旦发现病情，需及时诊治^［1］。

症状表现

本病通常没有症状，但当囊肿体积增大到一定程度时会出现左上腹疼痛或触及肿块；压迫胃肠道时会出现腹胀、恶心、呕吐；刺激膈肌时，可引起持续咳嗽、胸膜疼痛等。

诊断依据

除了详细了解患者的病史（腹部创伤史）、症状（左上腹部肿块、疼痛、腹胀、恶心、呕吐、持续咳嗽、胸膜疼痛）之外，还需结合体格检查（触诊发现脾脏肿大，并触及肿块）、实验室检查（皮内试验阳性）、腹部CT检查（脾脏增大，近脾门区有类圆形低密度影）、腹部超声检查（左上腹脊柱左侧可见低回声包块）、核素脾脏扫描（脾内有周界清晰的占位病变）等方式来诊断此病。

脾囊肿有哪些类型？

１．根据病因，可分为：

（１）寄生虫性囊肿。

（２）非寄生虫性囊肿^［2］。

２．根据囊壁有无内皮或上皮衬里，非寄生虫性囊肿又可分为：

（１）真性囊肿 。

（２）假性囊肿^［2］。

是否具有传染性？

是，寄生虫性脾囊肿具有一定的传染性。

通过什么方式传染？

主要通过消化道传播。病畜排出的虫卵污染牧场、水源，人类食用被污染的食物或水后感染。

怎么预防？

避免与动物亲密接触，接触后应彻底洗手。食物在食用前应彻底洗净或高温煮透。

是否常见？

本病罕见。在一般人群中发病率为0.07％，发病年龄在20～50岁居多，男女比例为4：6^{［1］［3］}。

是否可以治愈？

可以治愈。以手术治疗为主，预后良好。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是