新生儿高胆红素血症

• 胆红素产生增加或排泄减少导致的新生儿常见病
• 表现为皮肤和巩膜黄染，患儿可出现烦躁、拒奶
• 通过积极治疗大部分患儿可以治愈

简介

新生儿高胆红素血症是新生儿常见病。新生儿在出生后，体内的胆红素水平处于动态变化的过程，而溶血、感染、母乳等因素可引起血液胆红素产生增加或者胆红素排泄减少，也有可能是两种及以上原因共同导致新生儿发生高胆红素血症。患儿主要表现为皮肤、巩膜（眼球外围的白色部分）等黄染，以及肝脾肿大等，目前临床主要通过物理光疗和药物治疗，一般预后良好，少数重症患儿可引起胆红素脑病，对神经系统造成损伤，如未及时正规治疗，可遗留后遗症，甚至导致新生儿死亡。

症状表现：

新生儿高胆红素血症主要表现为皮肤、巩膜等黄染，严重者可能伴有肝脾肿大等表现。

诊断依据：

经体格检查，体格检查观察到患儿皮肤、巩膜等黄疽的色泽以及黄疽分布情况；结合胆红素水平检查，对于胎龄＞35周的新生儿进行血清胆红素水平测定(TSB)，胆红素水平超过新生儿小时胆红素列线图的第95百分位时，即可确诊为新生儿高胆红素血症。

新生儿高胆红素血症有哪些类型？

按照实验室测定胆红素浓度的增高的具体种类，可分为三类：

1.高未结合胆红素血症：患儿表现为皮肤、巩膜等黄染。

2.高结合胆红素血症：患儿表现为皮肤、尿液黄染，粪便呈陶土色等。

3.混合性高胆红素血症：结合胆红素和未结合胆红素均增高。

是否具有传染性？

无

是否常见？

本病常见，是新生儿期最常见的临床问题，尚无具体流行病学数据^[1]。

是否可以治愈?

可以治愈，通过积极治疗药物以及光照治疗，大部分患儿可以治愈。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是