- 本病可继发于肺结核、肺部慢性炎症等疾病
- 可出现干咳、痰中带血、胸痛、消瘦,声音嘶哑
- 早期手术有希望治愈,晚期则难以治愈,预后差
简介
肺瘢痕癌是一种继发于肺结核、肺部慢性炎症(慢性支气管炎、肺脓肿、支气管扩张)、肺梗死、机化性肺炎、尘肺、矽肺、肺外伤或其他病变遗留瘢痕的恶性肿瘤,是瘢痕组织内及其周围的细支气管-肺泡上皮异型增生和癌变的一种特殊类型的周围型肺癌。本病临床上少见,主要症状为慢性咳嗽、痰中带血、胸痛、发热、消瘦、声音嘶哑等。病主要采取手术切除为主的综合治疗,可辅助化疗、放疗等。本病若发现及时可手术切除,效果较好。若发现时已是中晚期,则经过正规治疗可在一定程度上延长寿命,但因其恶性程度较高,易发生淋巴或血行转移,预后较差[1]。
症状表现:
肺瘢痕癌的主要症状为慢性咳嗽、痰中带血、胸痛、发热、消瘦、声音嘶哑等。
诊断依据:
依据患者有肺结核、肺部慢性炎症(慢性支气管炎、肺脓肿、支气管扩张)、肺梗死、机化性肺炎、尘肺、矽肺、肺外伤等病史,肺部遗留有瘢痕,结合胸部CT等影像学检查显示原瘢痕处有增生改变,再结合组织病理学检查显示为恶性肿瘤,即可确诊。
肺瘢痕癌有哪些类型?
根据肿瘤组织学分型可分为4种。
(1)腺癌:最多见
(2)鳞癌:少见
(3)小细胞癌:罕见
(4)大细胞癌:罕见
是否具有传染性?
无
是否常见?
本病较少见,目前尚无流行病学数据,易发于有肺结核、肺部慢性炎症病史者。
是否可以治愈?
本病部分可以治愈,本病若发现及时可手术切除,效果较好。若发现时已是中晚期,则经过正规治疗可在一定程度上延长寿命,但因其恶性程度较高,易发生淋巴或血行转移,预后较差。若不接受正规治疗,病情迅速进展并发生转移,可最终导致死亡。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
张文天
主治医师
胸外科
上海市肺科医院
杨琛轩
主治医师
肿瘤外科
中国医学科学院肿瘤医院
钱瑞琴
主任医师
中医内科