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肺瘢痕癌

肺瘢痕癌

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胸外科 外科

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肺瘢痕癌治疗

本病部分可以治愈,早期发现时,可及早手术治疗。对于晚期肺癌,可对症处理,还可进行放疗、化疗、靶向治疗等,不过晚期肺瘢痕癌一般预后不佳。

治疗目标

肺瘢痕癌主要的目的在于及时控制肿瘤、防止扩散转移,改善患者生活质量,治愈部分患者,延长寿命。

药物治疗

镇痛剂:晚期肺瘢痕癌患者可根据疼痛程度,服用镇痛剂如阿片类药物吗啡等。吗啡的常见不良反应为视力模糊、便秘、排尿困难、体位性低血压、恶心、呕吐等,慢性阻塞性肺病、支气管哮喘、肺源型心脏病、肝功能不全者禁用。

手术治疗

肺癌切除术:手术切除能够根除早期肺癌,主要是切除肿瘤部分和周边组织,必要时还会切除整块肺叶,有些患者术后还需要放、化疗。肺瘢痕癌手术后需要积极进行呼吸锻炼,增强体质,有助于身体恢复。

化学药物治疗

早期肺瘢痕癌术前术后以及无法手术的晚期患者,都可以化疗,化疗时,可能使用单一药物,也可组合不同的化疗药物(即联合化疗)化疗可通过静注(滴注或推注)完成可能需要持续数周。常用药物有紫杉醇、吉他西滨等。紫杉醇的副作用包括过敏反应、骨髓抑制作用、心律失常等,有严重中性粒细胞减少者禁用。吉他西滨的副作用包括骨髓抑制、腹泻、头痛、皮疹等,肝、肾功能不全者禁用。

其它治疗

1.射频消融:可以通过射频技术“烫死”或“冻死”癌细胞。这种治疗主要适合年龄较大、无法手术的早期肺癌患者。

2.放疗:放疗时,高能量x射线定位至肿瘤部位,通过电离辐射的生物学效应杀死肿瘤细胞早期不能手术的肺癌患者,可以采用特殊的放疗手段根治肿瘤。对于晚期患者,放疗经常与手术、化疗、免疫治疗联用。

3.靶向治疗:肺癌患者中,有一部分与基因突变有关,例如表皮生长因子受体(EGFR)间变性淋巴瘤激酶(ALK)等。对于基因检测发现有突变的患者,靶向药效果明显优于化疗。常用的靶向药物有吉非替尼、西妥昔单抗等。吉非替尼的副作用包括腹泻、呕吐、皮疹等,肝、肾功能不全者、骨髓抑制者禁用。西妥昔单抗的副作用包括发热、恶心、皮疹等,对西妥昔单抗有严重超敏反应的患者禁用。

治疗周期

长期治疗。

治疗后效果如何?

本病若发现及时可手术切除,效果较好。若发现时已是中晚期,则经过正规治疗可在一定程度上延长寿命,但因其恶性程度较高,易发生淋巴或血行转移,预后较差。若不接受正规治疗,病情迅速进展并发生转移,会最终导致死亡。

多长时间复诊?

术后一个月需要到医院复查,了解手术后患者康复情况和是否发生术后并发症等情况。之后根据病情恢复情况可能需要3-6个月复查一次。

对于化疗、放疗等其他治疗的患者,治疗期间每半个月复查一次。

经过放化疗,病情稳定的患者,可3个月左右复诊1次,连续2年后如果病情无明显变化,可改为半年复诊1次。

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