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青光眼

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别名:绿内障

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什么情况需要及时就医?

当出现视物模糊、视野范围变窄、眼胀、眼痛、畏光流泪时,建议及时就医查明病因。

当突发剧烈眼痛、头痛、畏光、流泪、视力减退、恶心、呕吐等症状时,请立即就诊进行治疗。

需要做什么检查确诊?

为了检查是否为青光眼,可进行的最基本检查项目有眼压、房角、视野和视盘检查,另外对于闭角型青光眼,还可考虑暗室试验来明确诊断[1]

  1. 眼压测量:通过眼压计直接测量眼内压力。考虑到青光眼患者大多存在眼压升高的情况,测量眼压可以有效帮助诊断。必要时进行24小时眼压测定,可观察眼压波动情况,有助于诊断开角型青光眼[1]
  2. 房角检查:通过前房角镜检查直接观察前房角结构,看前房角是呈关闭状态还是开放状态,可区分患者是闭角型青光眼还是开角型青光眼。
  3. 视野检查:视野检查可对眼注视一个目标物时能看到的空间范围进行判断,发现视野缺损是公认的诊断青光眼的可靠方法。患者通常有视野范围缩小的情况[1]
  4. 视盘检查:有助于青光眼的早期诊断,也是体检时常参考的眼部检查。目前常用的视盘检查方法有直接检眼镜检查、裂隙灯显微镜前置镜检查、眼底照相和视神经OCT检查[1,2]
  5. 暗室试验:先测量一次眼压后,让患者在暗室中静坐1~2小时,随后在弱光下再次测量眼压,若第二次眼压值升高超过8毫米汞柱即可判断为闭角型青光眼。此方法诊断阳性率较高,可用于疑似闭角型青光眼的早期诊断。

医生综合考虑以上检查结果后,可对患者进行诊断,并判断青光眼具体类型。

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