帕金森病

建议就诊科室

神经内科､老年医学科、神经外科

什么情况需要及时就医?

1.帕金森病建议及早就医，一旦出现嗅觉减退､肌肉僵硬､静止时发抖､行动迟缓､容易摔倒、面部表情减少等疑似症状，就应前往神经内科就诊，确诊后应尽早采取规范化治疗｡

2. 药物治疗效果减退或出现严重的运动波动及异动症者，可就诊于神经外科。

需要做什么检查确诊?

1．体格检查：进行详尽的神经系统检查，确定帕金森病的运动症状特征｡通过后拉试验(即令患者睁眼直立，两腿略分开，做好准备，检查者用双手突然向后拉患者双肩)可以发现有平衡障碍的帕金森病患者｡当医师用双手突然向后拉患者双肩时，正常人可以马上恢复直立位，而有平衡障碍的帕金森患者则会出现明显的后倾｡

2．辅助检查：

（１）常规检查：包括血､尿､便常规､血生化(肝肾功能､血脂､血糖)､甲状腺功能等｡这些检查一般无异常｡

（２）头CT､核磁共振：排除血管性帕金森病及其他颅内结构异常｡

（３）血铜蓝蛋白：用于排除肝豆状核变性｡

（４）分子影像学：分子影像学检查可显示脑内多巴胺转运体摄取率降低､多巴胺递质合成减少等｡

（５）黑质超声检查：通过头颅超声，可以发现大多数帕金森病患者的黑质回声增强｡

（６）嗅觉测试：用于检测是否存在嗅觉减退，部分早期帕金森患者可出现嗅觉减退｡

（７）心脏交感神经检查：帕金森病患者的心脏间碘苯甲胍摄取率下降或消失，通过心脏间碘苯甲胍闪烁照相术可显示心脏交感神经功能｡