帕金森病

治疗只能改善帕金森病患者的症状，并不能阻止病情的发展，更无法治愈｡但是早期规范治疗可以延缓疾病进程，提高生活质量｡

治疗目标

治疗目的是改善症状､延缓疾病进展，提高患者工作能力和生活质量｡治疗原则是对运动和非运动症状采取综合治疗，包括药物、手术、康复、心理治疗及护理。

药物治疗

• 药物治疗

1. 抗胆碱能药：国内主要使用苯海索，主要适用于伴有震颤的患者｡对年龄<60岁的患者使用该药可能会导致其认知功能下降，所以要定期复查认知功能；≥60岁者慎用｡
2. 金刚烷胺：对少动､强直､震颤均有改善作用，并且对改善异动症有帮助｡肾功能不全､癫痫､严重胃溃疡､肝病患者慎用，哺乳期妇女禁用｡
3. 复方左旋多巴(多巴丝肼､卡左双多巴缓释片)：左旋多巴可以脱羧生成多巴胺，有利于缓解病情｡活动性消化道溃疡者慎用，狭角型青光眼､精神病患者禁用｡
4. 多巴胺受体激动剂：药理作用为与多巴胺受体结合，兴奋多巴胺受体｡主要有吡贝地尔缓释剂､普拉克索｡多巴胺受体激动剂的不良反应与复方左旋多巴相似，它的症状波动和异动症发生率低，而体位性低血压､脚踝水肿和精神异常(幻觉､食欲亢进､性欲亢进等)的发生率较高｡
5. 单胺氧化酶B型抑制剂：抑制多巴胺的重摄取及突触前受体｡主要有司来吉兰､雷沙吉兰｡建议在早晨､中午服用，不要在傍晚或晚上服用，以免引起失眠｡
6. 儿茶酚-O-甲基转移酶抑制剂：在疾病早期选用儿茶酚-O-甲基转移酶抑制剂恩他卡朋与复方左旋多巴合用，可以增强复方左旋多巴疗效但可能增加异动症发生｡

手术治疗

1. 适用范围：药物治疗效果减退或出现严重的运动波动及异动症者｡
2. 手术方式：主要为神经核毁损术和脑深部刺激术｡
3. 注意事项：手术可以明显改善运动症状，但不能根治疾病，术后仍需应用药物治疗，但可相应减少剂量｡

其它治疗

1. 中医或针灸：有利于改善运动及非运动症状｡
2. 康复与运动疗法：有利于改善症状､延缓病程｡
3. 心理疏导：帕金森病患者多存在抑郁等心理障碍，对帕金森病患者予以有效的心理疏导和抗抑郁药物治疗，有利于治疗效果｡

治疗周期

本病需终身治疗｡

治疗后效果如何?

本病尚无法治愈｡大多数患者在合理､对症治疗的情况下能继续工作和维持较好的生活质量｡晚期患者可能出现全身僵硬，造成活动困难，最后卧床｡常因肺炎等并发症出现生命危险｡

多长时间复诊?

建议患者每6~12个月到上级医院复诊｡