帕金森病

哪些感觉可提示早期帕金森病?

帕金森病早期发病不典型，容易被患者忽略，甚至导致医师误诊，帕金森病可能会存在下列早期症状：

1. 嗅觉减退：近半数的帕金森病患者在早期出现嗅觉减退｡
2. 焦虑与抑郁：焦虑可出现在帕金森病运动性症状之前｡
3. 睡眠障碍：可能是帕金森病早期的表现，常表现为在睡眠中喊叫､手脚乱动､踢打等，甚至从床上滚落下来｡
4. 精神症状：坐立不安､注意力不集中､抑郁､情绪低落､疲劳感和焦虑等精神症状也是帕金森病患者常见且较早出现的非运动性症状，可以表现在震颤等运动症状之前｡

怎么知道自己患有帕金森病?

帕金森病的核心症状是：1､运动迟缓｡2､静止性震颠和/或肌强直｡

具备这两条症状中的一条，就需要注意是否有患帕金森病的风险；在此基础上，若同时出现了姿势平衡障碍、嗅觉障碍､便秘､抑郁､睡眠障碍等非运动障碍，需要提高警惕｡

特征性症状有肌肉僵硬､静止性震颤､肌强直､姿势平衡障碍，同时伴有嗅觉障碍､便秘､抑郁､睡眠障碍等非运动障碍｡

运动症状：

1. 运动迟缓：表现为动作速度缓慢和幅度减小，手指精细动作障碍，可出现“写字过小征”；面肌强直表情缺乏，眼球运动不协调，眨眼少，呈“面具脸”｡唾液难以咽下，严重时可有吞咽困难｡
2. 静止性震颤：早期表现为静止性震颤，常为规律性的手指屈曲和拇指对掌动作，呈“搓丸样动作”，逐渐发展到同侧下肢与对侧上下肢体，疲劳､紧张及情绪激动时震颤加剧，睡眠时停止｡
3. 肌强直：出现伸､屈肌张力都增高，受累肢体运动缓慢，呈“铅管样强直”｡若合并有震颤时，出现断续停顿的“齿轮样强直”｡肌强直严重者可引起痛性痉挛｡
4. 姿势平衡障碍：步态障碍早期表现为下肢拖曳，逐渐发展为起步困难，想迈步但迈不开的“冻结步态”；或迈开步后，即以小碎步向前冲去，不能及时转弯或停步，称为“慌张步态”｡

非运动症状：

1. 精神障碍：近半数患者抑郁，常伴有焦虑､淡漠､疲劳｡严重者发生认知障碍乃至痴呆，以及幻觉､妄想及冲动控制障碍｡
2. 睡眠障碍：可有失眠､白天过度嗜睡等表现；有些患者夜间睡眠可伴有不宁腿综合征､睡眠呼吸暂停综合征｡
3. 感觉障碍：80%~90%的帕金森病患者出现嗅觉减退，常会有肢体麻木､疼痛等｡
4. 其他：顽固性便秘､尿频排尿不畅､尿失禁；体位性低血压；汗液分泌增多或减少｡

其他症状

部分患者会出现无法清晰思考､直立性低血压(站起来血压突然下降)､性功能障碍等｡

可能引起哪些并发症吗?

在疾病中晚期，患者长期服药､药效减退后，可出现以下并发症：

1. 运动并发症，即疾病逐渐加重后出现｡包括剂末现象，即服用一次药，药效时间维持不到第二次吃药的时间；开关现象，即本来服药有效，但突然之间出现活动困难；异动症，服药时出现舞蹈样动作｡
2. 出现如颈椎病､腰椎病､骨关节炎､骨质疏松等骨科疾病｡
3. 尿路感染｡
4. 吞咽困难导致吸入性肺炎等｡
5. 出现精神症状或抑郁焦虑等症状｡