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室性心动过速

室性心动过速

别名:室速

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室性心动过速就医

建议就诊科室

心血管内科、急诊科

  1. 优先去心血管内科就诊;
  2. 出现晕厥、休克、猝死等情况时,立即去急诊科就诊。

什么情况需要及时就医?

  1. 出现胸闷、头晕、低血压时,则需在医生的指导下完善进一步检查;
  2. 出现心悸、乏力、心绞痛、心力衰竭等情况时需及时就医;
  3. 出现晕厥、休克、猝死时需立即就医。

需要做什么检查确诊?

1.医生查体:作出初步诊断。

(1)通过视诊,观察患者有无脸色苍白、发绀等症状;

(2)通过听诊,了解患者心脏及呼吸的情况,如是否存在心动过速、心率加快及持续的时间、呼吸是否急促等;

(3)通过触诊,检查患者是否存在心前区异常搏动的情况。

2.心电图检查:可明确室性心动过速。

(1)三个或三个以上自发性室性期前收缩(异位起搏点发出过早的冲动,造成心脏提前搏动)突然连续出现;

(2)QRS波畸形,时限大于0.12秒,ST-T波与QRS主波方向相反;

(3)心室率一般为每分钟100~250次;

(4)室房独立活动,QRS波群和P波无固定关系,形成室房分离(一种心电图表现);

(5)心室夺获(室性心动过速发作时少数室上性冲动下传到心室,表现为P波之后提前发生一次正常的QRS波)或室性融合波(QRS波群形态介于窦性与异位心室搏动之间),是室性心动过速的重要诊断依据[1]

3.心脏彩超:目的是明确心房心室的大小和功能,判断是否存在瓣膜性心脏疾病,若观察到心脏结构异常,如瓣膜狭窄、关闭不全,心脏增大,心肌肥厚等现象,提示存在心脏器质性疾病(本病常见病因之一)。

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