库欣综合征

建议就诊科室

内分泌科或内科。

什么情况需要及时就医？

体检或其他情况下发现向心性肥胖、满月脸、水牛背、皮肤紫纹、瘀斑，血压升高、血糖升高等典型症状体征。

需要做什么检查确诊？ 

1. 血皮质醇测定及昼夜节律变化：用于评估血清皮质醇分泌是否异常，诊断价值高，主要表现为白天高于正常，晚上不低于清晨，昼夜节律消失。

2. 24小时尿游离皮质醇测定：其结果不易受干扰，诊断价值高，指标＞304 nmol/24h提示皮质醇分泌增多。 

3. 小剂量地塞米松抑制试验：常用方法，用于诊断库欣综合征和肥胖等引起皮质醇升高原因的鉴别诊断。结果提示皮质醇分泌增多，且无法被抑制有诊断价值。

4. 血ACTH测定：可用于病因诊断。根据ACTH水平判断是否为ACTH依赖型。 

5. 大剂量地塞米松抑制实验：可用于病因诊断，评估异位ACTH综合征。

6. ACTH兴奋实验：评估库欣综合征病因诊断，鉴定库性综合征类型是ACTH依赖性库兴氏病还是非ACTH依赖性库兴氏综合症。

7. 影像学检查：定位诊断。肾上腺B超、垂体或肾上腺CT、MR，若发现占位性病变，则提示该部位异常I等。