放射病

建议就诊科室

急诊科、血液科、ICU

1. 出现意识障碍、高热等严重症状，需急呼120急诊科就医，后期入ICU继续治疗。
2. 有头昏、乏力、失眠、恶心和轻度食欲减退等症状，可入血液科进一步治疗。

什么情况需要及时就医？

1. 明确接触放射性物质，自身又出现恶心、呕吐、食欲减退、腹泻、头晕等症状，需要及时就医。如出现意识障碍、高热等严重症状，需急呼120就医； 
2. 疑似接触放射性物质，但无明显不适，也需至门诊进一步检查。

需要做什么检查确诊？

1.血常规：早期外周血淋巴细胞的下降速度能较好地反映病情程度。外周血红细胞变化较迟，但网织红细胞的变化很早，照后5天内网织细胞明显下降，相当于3Gy以上的照射，48小时内消失，说明受到了致死剂量的照射。骨髓型放射病早期血红蛋白量变化不明显，肠型放射病早期升高。  

2.生化检查：观察转氨酶、心肌酶谱、肌酐等指标是否升高，如有升高，考虑辐射对肝肾功能、心脏有一定影响。

3.骨髓检查：包括分裂指数和骨髓象，用于观察辐射对骨髓造血功能的影响。

分裂指数：早期检查骨髓细胞分裂指数(分裂细胞数/1000个骨髓有核细胞)有助于判断病情，照射后3～4天骨髓细胞分裂指数仍高于1.8‰者，可能为轻度放射病;下降至1.8‰～0.9‰者可能为中度;下降至0.8‰～0.2‰者可能为重度;下降至0者为极重度。

骨髓象：骨髓象基本正常者为轻度放射病;照射后20～30天出现“骨髓严重抑制现象”中度;照射后15～25天出现“骨髓严重抑制现象”为重度;照射后10天内即出现者为极重度。