放射病

本病骨髓型放射病以造血损伤为中心进行综合治疗，肠型、脑型以对症治疗为主，积极补液，抗休克、抗感染，维持生命体征。

治疗目标

对于肠型、脑型等严重放射病，积极维持生命体征。对于骨髓型放射病，特别是中度以下，治疗目标为治愈。

药物治疗

1. 氨磷汀：含硫抗辐射药物，国内外公认的抗辐射作用较强。但仅在受到辐射后的短时间内能够起到治疗作用，不良反应为低血压，血钙降低，嗜睡、喷嚏等。肝肾功能损害者慎用。
2. 地塞米松：主要利用其抗炎、抗过敏、抗毒性、抗休克的药理作用，具有抗炎和免疫抑制作用。适用于严重的放射病。不良反应包括严重的感染、骨缺血性坏死和椎骨骨折、消化道出血等。
3. 造血生长因子：粒细胞集落刺激因子：细胞因子制剂已被广泛用于治疗轻度、中度和重度急性骨髓放射病，具有刺激造血的作用，尤其是粒细胞的恢复，且可减少感染风险。不良反应有过敏、肝肾功能一过性损害等。对本药过敏者慎用。
4. 抗感染药物：合并感染的患者，常需抗感染治疗。常用药物有头孢他啶、头孢呋辛、美罗培南等。

手术治疗

• 清创：如患者身体有放射性碎片、开放性创面，需要清创手术治疗。术后需保持创面清洁干燥，卧床休息，遵医嘱进行活动，防止创面裂开。

其它治疗

1. 骨髓移植：对极重度骨髓型急性放射病，若估计造血功能不能自行恢复，应尽早实施造血干细胞移植，即骨髓移植。
2. 输血：对于辐射造成的重症血细胞减少，或出现消化道或其他部位出血的贫血患者，可根据需要输血制品，如红细胞、血小板等。

治疗周期

轻度骨髓型急性放射病、肠型急性放射病、脑型急性放射病以短期治疗为主，如有中度以上骨髓型急性放射病，需要长期血液系统治疗。

治疗后效果如何？

治疗后效果与病情的程度等多种因素有关：

1. 轻度骨髓型急性放射病治疗效果较好，一般1-2月可恢复。
2. 中度以上骨髓型急性放射病有恢复可能，但恢复时间长，有后遗症。
3. 肠型、脑型急性放射病预后极差，大多因休克、出血死亡。
4. 不规范治疗，预后极差，甚至死亡。

多长时间复诊？

疾病初期2月内需要随诊。恢复后需要遵医嘱终生随访，包括血液系统、免疫功能、内分泌、生殖系统等检查。