无菌性前列腺炎

建议就诊科室

当出现排尿异常时需前往泌尿外科就诊。

当合并性功能障碍者建议男科就诊。

什么情况需要及时就医？

1. 出现骨盆区疼痛以及排尿功能异常（如尿急、尿不净、夜尿增多等）症状时，应在医生的指导下进行下一步检查。
2. 在日常性生活中，出现性功能障碍（如性欲低下、阳痿、早泄、无法射精、射精疼痛等），应及时就医。

需要做什么检查确诊？

１．体格检查：

对患者下腹部进行触诊，必要时进行直肠指诊，了解患者前列腺大小、质地、硬度、有无结节，盆底肌肉的紧张度、盆壁有无压痛。

２．前列腺液常规检查：

检查患者前列腺液高倍镜视野中是否有过多的白细胞，并有卵磷脂小体数量减少，有助于临床诊断。

３．尿液常规检查：

无菌性前列腺炎的患者尿常规检查一般提示是正常的。若出现白细胞增多等阳性结果，还需排除尿路感染或泌尿系统肿瘤等疾病。有助于鉴别诊断。

４．病原体定位检查

下尿两杯或四杯法分段检测尿液，采集患者初段尿液、中段尿、前列腺液、前列腺按摩后尿液进行显微镜检查和细菌培养，若患者考虑前列腺炎，但各段尿均未培养出尿路病原体，则首先考虑无菌性前列腺炎，而通过前列腺液及前列腺按摩后尿液中是否检出白细胞，可进一步区分ⅢA型、ⅢB型两个亚型。

５．影像学检查

通过B超、CT和MRI等影像学检查，可以准确知晓患者前列腺大小、包膜完整程度及回声结构是否均匀，以排除其他前列腺疾病。

６．尿流率、尿流动力学检查

可检测患者排尿功能情况，以鉴别是否存在其他排尿障碍相关的疾病。