慢性结肠炎

建议就诊科室

消化内科、肛肠科（结直肠肛门外科）

1.单纯以腹泻和腹痛，黏液脓血便为主要症状者，可至消化内科就诊。

2.腹痛、腹泻、黏液脓血便，同时伴随有肛瘘等肛周病变者，可至肛肠科或结直肠肛门外科就诊。

什么情况需要及时就医？

出现明显、持续加重的腹泻和腹痛，黏液脓血便症状，要及时就诊检查。

需要做什么检查确诊？

1.实验室检查

（1）血液检查

一般来说，血液检查会发现有血红蛋白降低、白细胞数增加、血沉加快、C反应蛋白增高等血象异常，可以评估慢性结肠炎患者的病情，如果出现严重贫血，则说明慢性结肠炎病情较重。

（2）粪便检查

如果在粪便中可见到红细胞、脓细胞、巨噬细胞，粪钙卫蛋白增高则表示结肠炎症处于活动期（也就是炎症反应较为明显的阶段）。

2.结肠镜检查

结肠镜检查是慢性结肠炎确诊的重要检查方式，可以通过结肠镜下观察结肠黏膜的具体炎症表现，对结肠炎的病变范围、病变原因等进行排查，必要时可以取肠黏膜片段做活检。

（1）溃疡性结肠炎：一般结肠镜检查会显示为：结肠黏膜发生糜烂、水肿、溃疡，甚至出血，有脓性分泌物，失去正常纹理，还可能会有息肉长出等。

（2）克罗恩病结肠炎：则表现为节段性、非对称性的各种黏膜炎症，其中具有特征性的表现为节段性病变、纵行溃殇和卵石样外观。

3.X线钡剂灌肠

X线钡剂灌肠可作为结肠镜检查有禁忌证或不能完成全结肠检查时的补充。慢性结肠炎会表现为黏膜粗乱和（或）颗粒样改变、有多发性浅溃疡、肠管缩短、结肠袋消失、肠壁变硬等X线影像特征出现。