高位肛瘘

建议就诊科室

优先考虑肛肠外科或普通外科。

什么情况需要及时就医？

1. 当患者在肛门周围摸到肿块，并有压痛或脓液流出，应在医生指导下完善进一步检查；
2. 当患者发现肛周有明显的脓液流出、瘙痒、疼痛时，应及时就诊；
3. 当出现发热、寒战、乏力等全身感染症状，或排便费力、肛周有增大肿物时，应立即就诊。

需要做什么检查确诊？

1. 体格检查：医生会观察患者肛周皮肤、肛瘘外口和脓液流出情况，并用手按压外口，看是否有脓液或脓血性分泌物流出。根据视诊和触诊的结果，即可对患者的病情作出初步诊断，并确定外口的数量；
2. 直肠指检：可初步了解内口位置、瘘管有无分支等，明确诊断。指诊时可能摸到硬结或凹陷，有压痛，可怀疑为肛瘘内口；
3. 磁共振成像：可以清晰显示瘘管位置和走行，观察其是否位于外括约肌深部以上，还可以显示内口的位置，有助于进一步明确诊断；
4. 肛门镜检：医生会将肛门镜探入肛门进行检查，以观察内部情况，看肛窦是否充血、凹陷或排脓，若有此类情况，可能提示为肛瘘内口所在处。