高位肛瘘

哪些感觉可提示早期高位肛瘘？

如果在肛门周围摸到肿块，并有压痛或脓液流出，可能提示早期肛瘘。

怎么知道自己患有高位肛瘘？

患者的主要临床表现为肛周流脓、瘙痒、肿痛等，且症状常反复发作。

1. 肛周流脓：患者肛周皮肤上的外口处会持续或间断有分泌物流出，可为脓性、血性或黏液性分泌物。有时还可有粪便及气体从外口排出。一般情况下，肛瘘刚形成时，流出的脓液多而腥臭，颜色为黄绿色，质地较为稠厚；形成时间较长时，脓液量较少，通常间断流出，即时有时无^{［4］［5］}。
2. 肛周瘙痒：在外口分泌物的刺激下，肛门周围的皮肤会变得潮湿，并伴随瘙痒感；
3. 肛周疼痛：瘘管畅通时，疼痛一般不明显。可能仅有肛门坠胀不适感。当外口假性愈合，瘘管中再度有脓肿形成时，患者肛周可有局部明显的胀痛和压痛，脓液流出后疼痛可有所减轻。

其他症状

部分患者可能出现排便不畅通的情况，严重时还会伴有发热、寒战、乏力等全身感染症状。

可能引起哪些并发症吗？

1. 肛周湿疹：高位肛瘘发作后，肛周的脓性分泌物如果没有得到有效处理，会对肛门皮肤造成持续的刺激，长期如此可能导致肛周湿疹。患者会在肛周皮肤上发现形态多样的皮疹，并伴有剧烈瘙痒感；
2. 肛门直肠狭窄：高位肛瘘的炎症反复刺激肛管直肠部位，会导致组织纤维化（一种病理改变，通俗来说，组织纤维化程度越高，其硬化程度越严重），造成肛管、肛门、直肠等部位狭窄。患者可出现排便费力、粪便变细等症状；
3. 癌变：高位肛瘘如果长期反复发作，会有一定的癌变几率，虽然比较少见，但也需要引起重视。患者可能在破溃溢脓处发现逐渐增大的肿物，或原发高位肛瘘症状加重。