先天性血管瘤

建议就诊科室

儿外科、血管外科、介入科

• 小儿出现体表有色斑块、皮损，至儿科就诊；
• 确诊后行手术治疗，至相关科室就诊。

什么情况需要及时就医？

• 体表出现有色斑块、皮损、皮下出血点等情况下需要在医生的指导下进一步检查；
• 出现瘤体溃疡、出血及时就医；
• 出现血小板减少及凝血障碍、心力衰竭等情况立即就医

需要做什么检查确诊？

• 体格检查：观察体表肿物，查看有无皮损、溃疡出血。询问肿块出现时长、直系亲属是否曾患先天性血管瘤及母亲孕中是否受过外伤等。
• 超声检查：超声筛查可做出简单判断，多普勒超声显示高血流量血管病灶，非消退型先天性血管瘤显示持续快速血流，部分消退型先天性血管瘤表现为低阻高速的动脉血流。对于正在消退的病变，长而迂曲的可压缩的静脉血流信号为主要特征。具有静脉湖或静脉扩张的快速消退型先天性血管瘤发生出血的风险增高，并可能与心力衰竭相关，因此有溃疡的皮损需行超声筛查。
• 核磁共振检查：快速消退型先天性血管瘤和非消退型先天性血管瘤均显示不均匀强化、T2加权序列上的高信号、流空现象、无病灶周围水肿现象。边界不太清楚和更多脂肪条索有助于区分先天性血管瘤与婴儿血管瘤。血管造影显示不均匀的实质，大而不规则的供血动脉、静脉扩张及小分流，还可观察到动脉瘤和动静脉瘘。
• 组织病理学检查：如临床未能明确诊断或怀疑为恶性肿瘤(皮损触诊坚硬、迅速生长、溃疡形成及固定于筋膜)时，应活检行组织病理学检查。