先天性血管瘤

快速消退型先天性血管瘤可自行消退，一般无需治疗，除非有并发症，皮损完全消退前应定期临床监测。非消退型先天性血管瘤不会消退，如皮损保持无症状且不影响患者，则没有必要治疗较大的、明显增厚或有症状的皮损，首选介入治疗或手术切除并建议在学龄期前进行。

治疗目标

消除病灶、切除体表肿物，控制血管瘤扩张，恢复正常皮肤。

药物治疗

• β受体阻滞剂：普萘洛尔通过收缩血管可使瘤体颜色变淡、萎缩、变软；用于早期、瘤体局限且血管反应明显的血管瘤。可见嗜睡、头晕、致郁等不良反应。哮喘患者禁用，有过敏史禁用，肝肾功能不全者禁用。
• 糖皮质激素：糖皮质激素通过抑制瘤体生长治疗先天性血管瘤；适用于早期、瘤体局限、深在或明显增厚凸起的血管瘤，以及不适合其他治疗或治疗无效者；局部用药可相对降低不良反应发生率，避免激素干扰发育。不当使用可导致体内代谢紊乱、降低机体免疫力，以及阻碍集体组织的修复、愈合功能。对糖皮质激素过敏者禁用。
• 头孢类抗生素：头孢曲沃主要用于预防经验性抗感染，主要针对于有高风险会发生并发症的先天性血管瘤的患者，减少感染、出血、溃疡等并发症发生的风险性。可能造成血小板减少或贫血及肝功能异常，请遵医嘱使用。用药时禁饮酒，头孢过敏者禁用。

手术治疗

介入治疗或手术切除手术：针对较大、厚或症状较重皮损患者可尝试介入治疗；手术切除是血管瘤患者的根治方式之一，该方式对血管及周围损伤较大，患者恢复时间较长。术后保证伤口清洁干燥，术后一般需持续引流并注意引流情况。

其他治疗

• 激光治疗：常用于浅表型婴儿血管瘤增殖期抑制瘤体增殖、血管瘤溃疡、消退期后减轻血管瘤的颜色或毛细血管扩张性红斑。但对深部病灶无法抑制其生长，选择使用该方法的前提是不形成新的皮肤损伤。激光治疗后需注意预防感染、防晒及皮肤修护。
• 营养治疗：由于先天性血管瘤的患者多为婴儿，营养治疗显得很重要。营养治疗是先天性血管瘤术后治疗的基础，经过手术治疗之后的先天性血管瘤患者应该多喂养母乳，增强患者抵抗力。患者母亲可多食用猪蹄、鸡肉等高营养的物质，因此，患者母亲可以通过母乳给孩子提高营养。

治疗周期

根据原发病治疗情况，以及患者病情严重程度而定。

治疗后效果如何？

先天性血管瘤患者经过手术切除或药物控制之后，大多数患者可以治愈，一般不影响患者自然寿命。但需要及时就医，尽早治疗，严重者同样会出现血管瘤出血、溃疡、心力衰竭等危及生命的状况。

多长时间复诊？

至少需随诊至12～18个月，以明确恢复情况，并依据复查结果考虑是否有必要进行下一步的治疗及康复。