维生素A缺乏病

建议就诊科室

儿科、营养科、儿童保健科

１．儿童发病优先就诊于儿科或儿童保健科；

２．若尚未出现明显症状，可去营养科制定营养计划。

什么情况需要及时就医？

1. 发现夜间视力下降、眼干、皮肤干燥时，应及时到正规医院就诊，在医生指导下做进一步检查； 
2. 出现眼睛疼痛，消化道及呼吸道感染时，需立即就医。

需要做什么检查确诊？

根据病史及症状，结合实验室检查确诊。

１．问诊、视诊：是本病诊断的首要环节，询问患者是否有夜盲、眼干，症状是什么时候开始的，最近饮食情况如何，最近有没有生病、有没有吃药，是否有肝脏病史，结合观察患者皮肤情况，查看是否有皮肤干燥、角化形成等，即可初步做出诊断，并明确病因。

２．实验室检查

（１）血清视黄醇测定：常规检查项目，一般血清视黄醇水平低于0.35μmol/L可诊断本病，在0.7～1.05μmol/L之间则为可疑亚临床型维生素A缺乏；

（２）血浆视黄醇结合蛋白（RBP）测定：若低于23.1mg/L表明可能有维生素A缺乏，但感染、蛋白质能量营养不良时也可有RBP水平降低，需同时查C-反应蛋白（CRP）排除感染和蛋白质能量营养不良才可确诊；

（３）相对剂量反应（RDR）：该检查可间接测定体内维生素A贮存量，结果更敏感和可靠。若RDR值大于20％表明存在亚临床维生素A缺乏；

（４）暗适应检查：用于检查患者是否存在暗光下视力下降，一般用于年龄小或无法说明是否夜间视力异常情况的患者^［3］。