小儿军团病

建议就诊科室

儿科、呼吸内科、感染科

优先考虑儿科，如果确诊为军团菌感染，还需要呼吸内科或传染科联合治疗。

什么情况需要及时就医？

1. 儿童在接触过不洁水源后出现咳嗽、胸痛等肺炎症状表现后，及时就医，并在医生的指导下进一步检查。
2. 患儿出现发热、剧烈持续的咳嗽、伴有腹泻和精神萎靡等症状时，立刻就医。

需要做什么检查确诊？

1．体格检查：常规检查。

（１）对患儿的体温测量，是否出现发热，37.5～38℃为低热，大于38℃为高热。

（２）视诊：观察患儿的精神状态，是否出现精神萎靡等情况出现。

２．实验室检查

（１）血常规：通过白细胞计数初步判断患儿感染的程度。大部分患儿血白细胞>10×10⁹/L。

（２）血生化检查：由于低钠血症为本病的典型并发症，所以血钠降低也可间接确诊本病。正常的血钠范围为135～145mmol/L。

（３）细菌培养：从患儿的粪痰液、其他呼吸道分泌物、血液等培养检测出其他沙门菌，可确诊本病^［2］。

３．影像学检查

胸部X线：可判断肺部的炎症情况。典型的表现为迅速进展的肺泡浸润阴影，可为肿瘤样阴影，结节状浸润影，单侧或者双侧浸润影或空洞表现。肺部CT可提示肺部感染^［2］。

胸部CT检查。