食管损伤

建议就诊科室

• 优先考虑去消化内科；
• 出现吞服异物无法呕出、胸骨后剧烈疼痛去急诊科。
• 需要手术的患者可去胸外科就诊。

什么情况需要及时就医？

• 出现吞咽不适、吞咽疼痛等情况下需要在医生的指导下进一步检查；
• 出现呕吐、呕血、咯血及时就医；
• 出现吞服异物、误食腐蚀性液体等情况立即就医。

需要做什么检查确诊？

1.X光检查：根据患者主述不适部位和原因做X光检查，若存在穿孔，可从X光检查清晰观察。比如：

（1）食管后间隙增宽：观察到气液平面等可能考虑颈部食管穿孔；

（2）纵隔影增宽：观察到纵隔有气体或气液平面可能考虑胸部食管穿孔；

（3）腹部食管穿孔：由于食管连通大气，可导致气体进入腹腔，表现为膈下游离气体；

2.食管造影：通过造影剂，可清晰观察食道状况，若存在穿孔应用食管造影来明确穿孔的大小和部位；

3.胃镜检查：可辅助诊断食管损伤，当食管造影未见明显穿孔症状时，有时用胃镜可直接看到食管损伤的情况，并能提供准确的定位；

4.CT检查：CT影像也可以诊断食管损伤，当围绕食管的纵隔软组织内有气体，或者食管周围有位于纵隔、胸腔的脓腔，以及充气后食管与一个临近纵隔或纵隔旁的腔相通，则进一步提示食管穿孔的可能。