食管损伤

哪些感觉可提示早期食管损伤？

食管损伤早期可能有吞咽不适、吞咽疼痛等症状，多数患者有吞咽异物史，如鱼刺。

怎么知道自己患有食管损伤？

食管损伤患者多数有吞咽异物史或者近期有如胃镜等医疗检查。

不同类型的食管损伤可有不同的症状表现：

• 颈部食管穿孔：可表现为颈部疼痛、呕吐带血性的胃内容物以及呼吸不畅、呼吸困难等等。体格检查可闻及患者粗糙呼吸声，触诊发现颈部硬块以及因皮下气肿产生的捻发音；
• 胸部食管穿孔：胸腔剧烈疼痛，并向肩胛区放射，可伴呼吸加重。体格检查在颈根部或前胸壁可触及皮下气体。当穿孔破入一侧胸膜腔时，可见不同程度的液气胸的体征；胸腔内同时有积液以及积气，可有呼吸困难，咳嗽，胸闷等等症状。
• 腹部食管穿孔：表现为腹痛，常为上腹部疼痛，以及腹肌紧张等。

其他症状

轻度食管损伤有时表现为干呕、咳嗽。

可能引起哪些并发症

• 胸腔内化脓性炎症：胸膜腔受致病菌感染，形成脓液积聚，表现为胸部疼痛、持续高烧；
• 腹膜炎：腹腔的脏器感染，坏死穿孔、外伤等，可由食管穿孔继发引起，可表现为腹痛、腹肌强直紧绷，严重患者可致血压下降甚至休克，还可能引起全身中毒反应。