耳聋

建议就诊科室

耳鼻咽喉科、神经内科、精神心理科、儿科

1. 优先考虑去耳鼻咽喉科就诊；
2. 如果出现眩晕或头晕症状，可去神经内科就诊；
3. 如果发病前有精神心理创伤或挫折，可去精神心理科就诊；
4. 如果是婴幼儿或儿童患病，可去儿科就诊。

什么情况需要及时就医？

1. 如果日常生活中发现自己出现听力下降情况，或出现耳鸣、耳闷等情况，需在医生的指导下进一步检查；
2. 如果遭受精神心理创伤或挫折后，出现听力下降，应及时就医；
3. 如果出现突然性剧烈眩晕、耳鸣、听力下降，应立即就医。

需要做什么检查确诊？

１.耳科检查

检查耳廓（有无疱疹、红肿等）、外耳道（有无耵聍等）、鼓膜（有无充血、穿孔等）等，初步了解耳部情况。

２.听力学检查

包括音叉检查、纯音测听、声导抗检查等：

（１）音叉检查：鉴别是传导性聋还是感音神经性聋，比如林纳试验阴性提示传导性聋，气导大于骨导（但两者均缩短）提示感音神经性聋；韦伯试验偏向患侧提示传导性聋，偏向健侧提示感音神经性聋；施瓦巴赫试验患耳骨导时间比正常耳长提示传导性聋，比正常耳短提示感音神经性聋；

（２）纯音测听：主观测听的一种，通过骨导（声音不通过外耳和中耳，通过颅骨的震动直接传递到内耳）、气导（声音通过外耳、中耳传递到内耳）的关系了解听力损失程度和类型，比如有气、骨导差，气导听阈提高＞25～60分贝，骨导正常，提示传导性聋；如果气、骨导一致，曲线都下降，则提示感音神经性聋；双耳或单耳重度聋（听力损伤大于70分贝）或全聋，其中单耳多为缓慢发生，提示精神性聋；

（３）声导抗检查：客观测听的一种，用于测试中耳、咽鼓管等功能和听骨链的完整性，比如传导性聋多病变于外耳、中耳；感音神经性聋则病变于耳蜗、内耳道或内耳道以后；精神性聋多无异常。

３.实验室检查

包括血常规、血生化（血糖、血脂等）、凝血功能等，来排除三高、白血病等。三高（高血压、高血糖、高血脂）、白血病等非常容易发生耳部血行障碍，引发耳聋。

４.影像学检查

包括颞骨CT或内耳MRI，用于排除脑部疾病、听神经瘤等。

５.病原学检查

包括支原体、梅毒、疱疹病毒、流感病毒、艾滋病毒等的检查，来明确病因。