类鼻疽

建议就诊科室

感染科

出现皮下结节，发热，胸痛，全身不舒服甚至呼吸急促，至感染科就诊。

什么情况需要及时就医？

• 出现皮下结节，发热，咳嗽情况下需要在医生的指导下进一步检查。
• 出现胸痛，全身不舒服 及时就医。
• 出现呼吸急促，呼吸困难等情况立即就医。

需要做什么检查确诊？

• 体格检查：询问患者发热、咳嗽、胸痛等症状出现的时间以及病情的变化情况，并询问患者是否有出入疫区、接触流行区水和土壤等经历，观察患者有无结节及其特点。判断患者有无感染以及感染程度，便于后续治疗。
• 血常规：通过血象的变化了解本病的状态，帮助判断患者是否感染以及感染程度，是感染性疾病的常规检查之一，结果大多有贫血，急性白细胞总数增高，以中性粒细胞为主，但白细胞计数也可在正常范围内。
• 病原学检查：取患者的血液、痰、脑脊液、尿、粪便、局部病灶的脓性渗出物作细菌培养或动物接种，以分离类鼻疽杆菌，和马鼻疽伯克菌区别，是本病的确诊手段。便于后续针对性治疗。
• 血清学检查：主要有间接血凝试验和补体结合试验两种，把现已分离到的特异性抗原用于间接酶联免疫吸附试验，可作为参考依据。此检查可以帮助医生明确病因，方便后续具体治疗方法和药物的选择。
• 分子生物学检测：针对类鼻疽伯克菌的bimA（Bm）基因设计特异性引物，可用于快速诊断，采用实时PCR方法设计特异探针，以此与马鼻疽伯克菌鉴别。帮助判断感染的病原体。
• 胸部X线和胸部CT：以检出肺炎、肺化脓症（空洞）、化脓性胸膜炎等肺部病变及可能的内脏脓肿，判断此病严重程度，有助于评估预后，以及和其他疾病区分。