嗜酸细胞性胃肠炎

建议就诊科室

消化内科、普外科

1. 出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状时先就诊于消化内科。
2. 当嗜酸性粒细胞浸润到肌层和（或）浆膜层，出现梗阻症状时，要联合普外科手术治疗。

什么情况需要及时就医？

1. 患者在经历过过敏后出现间断性的腹痛症状，要及时就医，并且在医生的指导下做进一步检查。
2. 出现腹痛、腹泻、停止排便排气等梗阻症状，以及腹水症状时，要立刻就医。

需要做什么检查确诊？

１．体格检查：主要判断患者的腹痛位置、腹痛时间、腹痛程度等。还可通过听诊判断是否存在腹水表现。腹水明显患者（出现腹水，说明嗜酸性粒细胞浸润浆膜层），在患者平卧和侧卧时分别在同一腹部位置听诊，可闻及移动性浊音。

２．病理组织活检：通过活检查看细胞数，确诊结果如下所示。

（１）食管黏膜组织活检显示每个高倍镜视野中嗜酸性粒细胞＞15个；

（２）胃、十二指肠和回肠组织活检显示每个高倍镜视野中嗜酸性粒细胞≥30个；

（３）结肠组织活检显示每个高倍镜视野中嗜酸性粒细胞≥50个^［5］。

３．胃肠内镜检查

观察消化道黏膜颜色、血管纹理变化，有无充血、水肿、糜烂、出血、溃疡和增生。最常见表现为管壁充血或红斑，其他非特异性表现为糜烂、溃疡、息肉样隆起、黏膜粗糙或颗粒样变、管腔狭窄等^{［2］［5］}。

４．影像学检查

（１）腹部CT：对胃肠道黏膜管壁增厚、腹腔积液等表现有较好的显示作用。可显示结肠、部分空回肠肠壁呈不同程度增厚，肠系膜血管增多、紊乱等。

（２）腹部超声：常规检查，主要是对于浆膜型患者有特殊意义，常检测到腹水^{［1］［2］}。