先天性脑血管畸形

建议就诊科室

神经外科、神经内科

1. 优先考虑去神经外科就诊。
2. 无症状或仅有轻微头痛者可去神经内科就诊。

什么情况下需要及时就医^[1]？

1. 反复出现头部固定部位疼痛者，需要在医生的指导下进一步检查。
2. 出现肢体抽搐、痉挛、晕厥、精神异常、偏瘫等情况，应及时就医。
3. 出现头部剧痛、面色苍白、出冷汗、恶心、呕吐等症状，应立即就医。

需要做什么检查确诊^[1,4]？

1. 颅脑X线片：目的是初步判断是否有血管畸形存在。显示颅骨内板受侵蚀以及脑膜中动脉迂曲变宽，提示血管畸形可能。
2. 颅脑CT：对于诊断急性出血效果最好，未出血的病变常为低密度表现，若脑内出血可见高密度表现，粗大的供血动脉、引流静脉或静脉球可表现为高血管信号。
3. 颅脑MRI：目的是发现微小病变。MRI对微小病变的检出率高于CT，不仅能显示畸形血管及其周围脑组织，还可区别出血与钙化，磁共振血管成像可提高畸形血管团的诊断率。
4. 脑血管造影：最可靠最重要的诊断方法，可准确分辨供血动脉、畸形血管团和引流静脉，指导后续治疗。