假性湿疣

建议就诊科室

皮肤性病科、妇科

1. 外阴出现群集白色或淡红色鱼子大小的光滑丘疹时，优先考虑去皮肤性病科就诊；
2. 若伴有外阴瘙痒、白带增多等症状，建议去妇科就诊。

什么情况需要及时就医？

1. 体检时发现外阴有白色或淡红色的光滑丘疹时，需在医生的指导下进一步检查。
2. 出现外阴明显瘙痒、异物感及白带增多等表现时，需及时就医。
3. 出现皮损处疼痛、肿胀、渗血、化脓、溃烂，尿痛、性交痛、外阴灼热、灰白色鱼腥臭味阴道分泌物、灰黄色或黄绿色脓性阴道分泌物、白色豆腐渣样阴道分泌物等情况时，需立即就医。

需要做什么检查确诊？

1. 体格检查：通过视诊，观察丘疹的颜色、大小、形状、个数、分布范围以及有无渗血、化脓、溃烂等状况；通过触诊，了解丘疹的质地、活动度、有无压痛、局部皮温是否升高等。以此来初步了解丘疹的性质。
2. 白带常规检查：对于已婚者，在阴道镜下，取阴道中段分泌物；对于未婚者，在阴道口刮取阴道壁分泌物。此项检查主要用于检测是否存在白带异常，以判断是否合并其他妇科疾病，指标包括白带性状、阴道pH、阴道清洁度、阴道微生物等。例如，白带呈灰白色鱼腥臭味，提示细菌性阴道炎；呈灰黄色或黄绿色脓性，提示滴虫性阴道炎；呈白色豆腐渣样，提示真菌性阴道炎。
3. 醋白试验：将3％～5％的冰醋酸溶液倒在纱布上，之后敷在丘疹上，3～5分钟后观察。若未变白，则可排除尖锐湿疣，假性湿疣可能性大。
4. 宫颈液基薄层细胞检测（TCT）：主要为了筛查宫颈癌，对宫颈癌细胞的检出率为100％。主要方法是用专门的采样器采集宫颈细胞，后进行漂洗、分散、过滤，再镜检。
5. 人乳头瘤病毒（HPV）检查：主要通过荧光定量－聚合酶链式反应检测是否存在人乳头瘤病毒的DNA，本病患者通常为阴性。
6. 皮肤组织病理学检查：局麻下取部分丘疹组织，制成病理切片后镜检。本病患者表现为表皮轻度肥厚、呈绒毛样，细胞内可见空泡化改变等^［2］。