胃肠道外瘘

建议就诊科室

急诊科、普外科

1. 因急性创伤等原因引起胃肠道穿孔时应考虑去急诊科；
2. 病情不紧急或明确需要择期手术时考虑去普外科就诊。

什么情况需要及时就医？

1. 患有胃肠道疾病的患者，日常如有身体不适，需去医院进一步检查；
2. 出现腹胀、局部压痛、反跳痛、肠鸣音减退、术后伤口迟迟不愈合等症状应及时就诊；
3. 出现发热、呕血、皮肤表面瘘口时应立即就医。

需要做什么检查确诊？

１.体格检查：视诊可见患者腹部皮肤表面有瘘口、体型消瘦、皮肤干瘪无光泽，可伴有皮肤、巩膜黄染等。

２.实验室检查

（１）血常规：白细胞计数、中性粒细胞计数可见增高，提示发生感染。

（２）血气分析：pH低于7.35提示患者酸中毒的可能性。

（３）肝肾功能：谷丙转氨酶、谷丙酰胺转氨酶、白蛋白等指标异常（增高或降低），提示肝肾功能损伤。

（４）电解质检测：患者钾、钠、氯、钙等指标出现明显降低，可提示患者消化道外瘘病情严重程度。

３. 影像学检查

（１）腹部B超或CT：可观察到腹部病变情况，是否合并其他囊肿等疾病。

（２）瘘管造影：从瘘口将造影剂注入，可帮助观察到瘘的形状。

（３）胃肠道钡餐造影：注入造影剂，可观察到瘘的位置，瘘的上下端肠管通畅情况。