双胃

建议就诊科室

1. 优先考虑去普通外科；
2. 出现呕吐、食欲不振等消化道症状去消化内科。

什么情况下需要及时就医^[1，2]？

1. 出现呕吐、上腹不适等消化道症状，应及时就医；
2. 出现休克、生命体征不稳定等情况危急者，立即就医。

需要做什么检查确诊^[1-5]？

1. 体格检查：了解患者一般情况及病变严重程度。腹部触诊检查通常可在上腹部扪及囊性肿块，该肿块位置较表浅且（或）有移动性，触诊扪及肿块不能排除双胃的诊断，要结合症状和影像学检查进一步确诊。

2. 影像学检查：观察胃形态以及判断双胃的病变程度，诊断和鉴别诊断。

(1) X线钡餐检查：显示胃大弯有压迹或有向胃腔内突出的圆形肿物致使幽门变形狭窄。极少数与胃腔相通的双胃，可见钡餐流入双胃腔内。

(2) B超检查：可发现上腹部囊性肿块以及肿块位置。

(3) 逆行胰胆管造影：对于并发胰腺炎反复发作的患者可进行本检查，以区别有无异位的胰腺以及异位胰腺的导管与双胃是否相通。行该检查可见胰腺的位置，胰腺导管是否通畅及其与胃的关系。

(4) 其他：可进行CT和MRI检查（观察胃的形态，是否有肿块，以及肿块的形状、大小和位置），帮助医生更详细地观察患者的胃部。

3. 其他检查

(1) 胃镜检查：可发现突入胃窦或幽门的囊性肿物。相比其他检查更直观、准确，但为有创检查，可对胃产生刺激。

(2) 内镜超声检查：诊断更加确切，它可清晰地分辨出胃壁的各层结构及附着于胃外层的囊肿，甚至可发现双胃内的新生物。