胃瘘

我父亲是之前的病人，13年做过放化疗后一直很好，但最近出现了吞咽困难，无法正常饮食。目前在医院医生建议要做胃瘘然后进行放化疗，我想咨询一下先做放化疗是否可行，放化疗后能否自己进食。

我现在犹豫要不要回济南治疗，感觉这个医院对肿瘤不够专业。不是很了解厦门解放军医院放化疗的医术怎样。

医生说，如果目前影响进食，可以置胃管或胃造瘘。病灶比较广泛，可以先全身化疗+免疫。

医生的回复仅为建议，满意可发起复诊，需诊疗请前往医院就诊。

脾脏作为人体重要的免疫器官，承担着清除血液中病原体和衰老红细胞的重任。然而，在某些情况下，如脾破裂、脾脏肿瘤等疾病，需要进行脾切除手术。虽然脾切除手术是治疗这些疾病的有效手段，但手术本身也存在一定的风险和并发症。

以下是脾切除手术可能引起的几种常见并发症：

1. 出血：术后出血是较为常见的并发症，可能由于术中止血不彻底、血管结扎线脱落等原因导致。严重的出血可能导致休克，甚至危及生命。

2. 感染：术后感染包括肺部感染、膈下脓肿、切口感染等。手术创伤、免疫力下降等因素都可能导致感染的发生。感染可能导致发热、疼痛等症状，严重时可能危及生命。

3. 脾切除后凶险感染（OPSI）：OPSI是一种严重的感染并发症，常见于全脾切除术后。OPSI起病急骤，病情进展迅速，死亡率极高。

4. 血栓形成和栓塞：脾切除后，血小板数量增加，血液粘稠度升高，可能导致血栓形成和栓塞。常见的栓塞部位包括肺部、脑部等，可能导致严重的后果。

5. 脾热：脾切除术后，患者可能会出现发热症状，称为脾热。脾热通常持续时间较短，无需特殊治疗。

6. 胰腺炎：术中操作不当可能导致胰腺损伤，引起胰腺炎。胰腺炎可能导致腹痛、发热等症状。

7. 脾切除后胃瘘：脾切除术后，极少数患者可能出现胃瘘，导致胃内容物泄漏。胃瘘可能导致感染、腹膜炎等严重并发症。

为了预防脾切除手术并发症的发生，术前应进行充分的检查和评估，术中操作应细致、规范，术后应加强观察和护理。

食道癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，手术是治疗食道癌的主要方法之一。然而，手术后可能会出现一些并发症，其中之一就是胃瘘。

胃瘘是指食道癌手术后，胃部与胸腔或其他器官之间发生异常连接，导致胃内容物泄漏。这种情况可能会引起严重的并发症，如纵隔感染、气肿等，甚至危及生命。

导致食道癌手术后胃瘘的原因有多种，主要包括手术操作不当、患者自身免疫状况等因素。此外，术后饮食不当、感染等也可能诱发胃瘘。

对于食道癌手术后胃瘘的治疗，主要采取以下措施：

1. 饮食调整：术后初期应给予流质饮食，避免进食刺激性食物，如辛辣、油腻等，以减少胃部负担。

2. 药物治疗：根据患者具体情况，可给予抗生素、消化酶类药物等，以预防和治疗感染、消化不良等症状。

3. 手术治疗：对于严重胃瘘患者，可能需要再次手术进行修补或切除。

4. 日常保养：患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，加强营养支持，以提高免疫力。

总之，食道癌手术后胃瘘是一种严重的并发症，需要引起重视。患者应积极配合医生治疗，做好术后护理，以降低并发症发生率，提高生活质量。