新生儿胃穿孔

建议就诊科室

新生儿科、急诊科

1. 优先就诊于新生儿科；
2. 如果有呼吸困难等症状，亦可就诊于急诊科。

什么情况需要及时就医？

1. 如果新生儿（尤其是有宫内缺氧、早产、有创医疗操作的患儿）出现拒奶、精神萎靡、少吃少哭少动反应差等症状，应及时就医；
2. 如果新生儿突发腹胀、呼吸困难、发绀（皮肤呈青紫色）等症状，应立即就医或拨打120求救。

需要做什么检查确诊？

1. 体格检查：医生会观察、触摸患儿的腹部，一般可见腹部高度隆起，脐带周围皮肤红肿，轻易腹部会感觉疼痛（患儿会哭闹），听诊器显示肠鸣音消失（听不到肠道蠕动的声音）；
2. 血液检查：用于检查感染和电解质情况，表现为电解质严重紊乱，如果存在感染，通常白细胞增多，中性粒细胞增高，血红蛋白下降明显；
3. X线检查：是主要辅助检查，用于明确穿孔的部位和范围等，可发现腹部有大量游离气体，胃泡影消失；
4. 腹腔穿刺：用于明确是否有游离气体存在，可以吸出大量气体、液体（有时为含奶液体）^［2］。