肥大细胞白血病

建议就诊科室

1. 优先就诊于血液内科；
2. 出现发热、呼吸困难、心前区隐痛等症状时，建议至急诊科就诊。

什么情况需要及时就医？

1. 患者出现皮肤潮红、斑疹或丘疹伴瘙痒感时，应在医生的指导下进一步检查；
2. 患者出现发热、头晕、乏力、皮肤黏膜苍白、心慌、胸闷、食欲不振、恶心、咳喘、身体出血等症状时，应及时就医；
3. 患者出现高热（以口腔温度为标准，体温超过39.1℃）、呼吸困难、心前区隐痛、出血不止等症状时，应立即就医。

需要做什么检查确诊？

１．体格检查：初步掌握身体状况，需进行进一步检查方可确诊。

（１）测温：如果口腔体温高于37.2℃，提示患者存在发烧症状；

（２）视诊：观察患者是否存在面色苍白、皮肤潮红、有大小不等的斑丘疹、鼻腔和牙龈异常出血等状况；

（３）触诊：了解患者是否存在肝脾、淋巴结肿大等。

２．实验室检查：确诊本病的重要检查。出现以下指标，对确诊本病有重要的提示意义：

（１）血常规：本病患者可出现白细胞（WBC）数异常（白细胞计数正常值为成人（4.0～10.0）×109/L；儿童（5.0～12.0）×109/L；新生儿（15.0～20.0）×109/L），还可伴有血小板减少（血小板计数＜100×109/L）。血涂片分类检查可见原始或幼稚细胞；

（２）尿常规：出现组胺升高，说明机体出现过敏反应，提示肥大细胞存在恶性增生；

（３）骨髓穿刺涂片：不典型肥大细胞占有核细胞的20％以上；

（４）外周血涂片：肥大细胞占有核细胞的10％以上^［2］。

３．病理学检查：骨髓和（或）皮肤以外的其他组织器官病理切片可见15个及以上的肥大细胞浸润，是本病的典型特征^［2］。

４．基因检测：对C-KIT等基因检测，若结果为阳性，可提示存在基因突变^［2］。