爆震性耳聋

建议就诊科室

耳鼻喉科、急诊科

遭遇爆炸等紧急事故后，突然出现听力下降等异常，需及时到急诊科或耳鼻喉科就医。

什么情况需要及时就医？

• 遭遇爆炸等紧急事故后，突然出现听力下降、耳鸣、耳痛、耳出血、眩晕等异常情况时，需要及时在医生的指导下进一步检查；
• 对于已确诊的患者，出现症状突然加重且迁延不愈的情况时，应及时就医；
• 若突然出现听力完全丧失、剧烈耳部疼痛，甚至昏迷、休克等危急重症，应立即就医。

需要做什么检查确诊？

• 体格检查：为初步评估患者是否有典型症状，体格检查可明确耳道及鼓膜有无破损、出血等异常情况，可根据外观异常表现作初步诊断。有颅脑外伤者，可进行必要的神经系统检查，如精神意识状态、运动及感觉系统检查、腱反射等。
• 影像学检查：严重爆震伤者必要时可行高分辨率CT或MRI，以了解鼓室、内耳道、颞骨病变等情况。
• 耳镜检查：用耳镜检查，明确损伤累及的部位及严重程度。轻者可见鼓膜充血或散在出血点。鼓膜穿孔发生于爆震源侧，多为紧张部穿孔，大小不一，边缘不规则。残余鼓膜充血或血痂附着。出血较多者外耳道和鼓室内有积血或血痂。穿孔较大、损伤较重者，可见脱位的听小骨或鼓室黏膜损伤。
• 听功能检查：包括纯音听阈检查，听力损失的程度与损伤的程度相关，范围主要在4-6kHz。耳蜗电图和听性脑干反应，可客观评价听力损失的程度及受损部位。
• 前庭功能检查：包括眼震图和其他平衡功能检查，有助于本病的诊断，并排除其他疾病。