爆震性耳聋

本病可以治愈。以药物治疗为主，必要时也可选择手术治疗。大部分轻度患者经及时积极治疗后，听力可恢复。病情严重者，治疗难度大，若不能及时规范治疗，可能会导致严重感染，造成永久性聋。

药物治疗

• 抗生素：如链霉素、庆大霉素、卡那霉素和头孢哌酮、头孢克肟等氨基糖苷类或头孢菌素类及其他抗菌药物。适用于合并感染的患者。该类药物可能出现严重的过敏反应，过敏体质患者慎用，对该类药物过敏者禁用。用药期间可能出现呕吐、腹泻等胃肠道反应及转氨酶升高等不良反应。
• 止吐和镇静药：如氯丙嗪、多潘立酮、苯海拉明等。适用于前庭功能异常的患者。消化道出血、穿孔的患者禁用。该药服用期间可出现口干等不良反应。

手术治疗

鼓膜修补术或鼓室成形术：适用于中耳损伤小、穿孔2个月未愈合者。将2%丁卡因湿棉片贴于残存鼓膜表面15～20min，以浸有0.1%硫柳汞酊或70%乙醇的棉签消毒外耳道和鼓膜表面，以细长针刮除穿孔边缘的上皮和穿孔边缘1-2mm处的上皮，深可达鼓膜的纤维层，但不能贯通，术毕可贴以浸有5%尿素液的薄棉片，此后每日3次滴入5%尿素液，促使鼓膜生长。1周后取出棉片，如穿孔未能闭合，可重复上述操作，直至鼓膜愈合为止。耳部缝线1周后拆除，2周后去除耳部包扎和外耳道口纱条，每日用较干的乙醇棉球填塞耳道口，3～4周后逐渐清理残余海绵。如手术成功，3～4周后新生鼓膜基本形成，术后应适当应用抗生素1-2周。

其他治疗

• 烧灼法、挑刺法：适用于中耳损伤小、穿孔未愈合者。基本无不良反应。患者治疗后禁止伤口进水，保持伤口干燥及清洁。
• 高压氧治疗：适用于内耳损伤的患者，在高压氧的环境中数十分钟，结合药物治疗，可帮助改善病情。

治疗周期

治疗周期一般为1-2个月，多数患者短期治疗可治愈，部分存在并发症的患者需要长期间断治疗。

治疗后效果如何？

大部分轻度患者经及时积极治疗后，听力可恢复。病情严重者治疗难度大，若不能积极规范治疗，会导致严重感染，极易造成永久性耳聋。

多长时间复诊？

病情稳定的患者半个月复诊一次，痊愈后无需复诊。部分存在并发症的患者需要根据病情严重程度，遵医嘱复诊。