蛋白丢失性胃肠病

建议就诊科室

消化内科

什么情况需要及时就医？

1.若出现全身水肿、疲乏、无力、食欲变差等症状，要及时就医；

2.如果出现下肢水肿、全身水肿、咳嗽、气喘、胸闷、体重减轻、难治性腹泻等情况，需立即就医。

需要做什么检查确诊？

1.粪便⁵¹Cr清蛋白：本病患者排泄率为2%～40%，清除率＞74ml/24小时，表明有胃肠道蛋白丢失。该方法为诊断蛋白丢失性胃肠病的经典方法。

2.α1抗胰蛋白酶清除率：清除率＞24ml/24小时为不正常，提示血浆蛋白从消化道丢失。该法具有一定的假阳性和假阴性，在结果分析时需要加以注意，腹泻本身可以造成α1抗胰蛋白酶清除率升高，其机制不明，伴有腹泻时清除率＞56ml/2小时才提示。

3.影像学检查：根据临床表现及可能的原发病，有选择地做心脏和心包X线摄片、B超、CT、胃肠钡餐系列检查、小肠和结肠钡灌伴气钡双对比造影。淋巴管造影有助于诊断肠淋巴管扩张症和淋巴瘤。对缺血性肠病，需做血管造影。应通过合适的检查以确定原发病变，这是进行有效治疗的基础。

4.内镜检查和活检：用于检查胃肠黏膜各种病变。