蛋白丢失性胃肠病

本病可以治愈，以对症治疗为主，通常主张先对基础疾病进行治疗，经过持续周期性治疗，一般预后较好。

治疗目标

蛋白丢失性胃肠病的治疗目标为积极治疗原发病，及时控制症状，维持患者的营养状态，防止病情进一步发展。

病因治疗

蛋白丢失性胃肠病是一种临床综合征，应根据不同的病因，采用各种有效的治疗措施。如因低蛋白血症而导致水肿或浆膜腔积液者，可适当选用利尿药，补充人血白蛋白。

药物治疗

1.抗生素：抗感染治疗，主要用于治疗胃肠炎症性病变、Whipple病等引起的蛋白丢失性胃肠病，常用药有头孢类抗生素，如头孢克肟、头孢哌酮等。此类药物可有腹泻、过敏等副作用。

2.抗结核药：主要用于治疗肠结核、肠系膜淋巴结结核、结核性腹膜炎等引起的蛋白丢失性胃肠病。常用药包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇等，可以有效控制结核杆菌扩散到其他部位，不良反应少，毒性小，可有头痛、眩晕等轻微反应，有癫痫、嗜酒、精神病史者慎用。

3.皮质类固醇：对过敏性疾病、结缔组织病、嗜酸细胞性胃肠病、肉芽肿性肠炎、非特异性溃疡性结肠炎和淋巴瘤等有效。常用药包括地塞米松、甲强龙、米乐松等，常见不良反应包括食欲减退、恶心、呕吐、肌肉或关节疼痛、头痛、乏力、软弱等。

化学药物治疗

适用于淋巴瘤引起的蛋白丢失性胃肠病，常用化疗药物有多柔比星、博来霉素、长春地辛、达卡巴嗪等。大多可以治愈，化疗中患者可出现厌食、恶心、呕吐等情况。

手术治疗

手术治疗：适用于溃疡病、癌症、胃泌素瘤、多发性息肉、Crohn病、局限性肠淋巴管扩张症、缩窄性心包炎等引起的蛋白丢失性胃肠病，可作病变局部切除手术，及时治疗一般预后良好。

治疗周期

需长期治疗。

治疗后效果如何？

蛋白丢失性胃肠病积极治疗后，蛋白丢失得到抑制，身体蛋白量逐渐回升，一般预后良好。如不及时治疗，可导致蛋白质持续丢失，进而引发心包积液、骨质疏松症、出凝血障碍等多种并发症，严重者可导致死亡。

多长时间复诊？

每半年随访一次。