建议就诊科室?
神经外科
什么情况需及时就医?
当出现无诱因反复头痛、呕吐、头晕、行走不稳等症状时,应立即就医。
需要做什么检查确诊?
1、头颅 X 线平片:肿瘤卒中患者的脑脊液内含有血液,病史长者颅骨X线平片可见颅内压增高征象,即骨缝分离、颅骨变薄、指压迹增高、鞍背竖直、脱钙等。
2.头颅CT检查:可应用于颅内肿瘤发作期的早期诊断。若图像呈圆形或类圆形,瘤体大部分为液体,此为囊性肿瘤; 以“大囊小结节”为特征,局部密度不均匀,边界清楚,囊壁上可见单个或几个等密度的结节影,向囊内突出,此为囊结节型;若图像多呈圆形或类圆形,内里血管丰富,边缘欠清,极少数可见钙化及出血,则为实质性肿瘤;若CT平扫实质部分呈等或高于囊液的略低密度,并可见囊液混杂其间,边缘清晰,此为囊实混合型肿瘤[4]。
3.头颅磁共振(MRI)检查:拥有较高分辨率,可判断颅内软组织对病灶部位的影响,并可多方位、多切面进行成像,降低颅底伪影对病灶部位的影响。若观察到等T1等T2信号,信号均匀,边缘欠清,瘤内或瘤周有大量血管流空影,可判断为实质型肿瘤;若观察到长T1长T2信号,信号均匀,判断为囊性肿瘤,且大的肿瘤周围可见长T1长T2信号水肿,有时肿瘤的边缘可见血管流空影;若呈典型的大囊小结节影像,在T1WI呈低信号,在T2W I呈高信号,则为典型的囊结节型肿瘤[4]。
4.脑血管造影:可清晰显示肿瘤血管或血管网,准确显示供血动脉及引流静脉,指导手术,必要时还可做供血动脉栓塞治疗。
5.血常规检查:明确血液中各血细胞的具体数目,判断患者是否红细胞增多,有助于明确疾病。
6.数字减影血管造影(DSA):MRI显示有明显血管流空效应的患儿应做此项检查,可显示血管团和供血动脉,必要时还可做供血动脉栓塞治疗。
7.腹部B超检查:可发现肝脏多发性囊肿等。
李红梅
主任医师
小儿皮肤科
重庆医科大学附属儿童医院
窦丽敏
主治医师
小儿皮肤科
复旦大学附属儿科医院
伍博
主治医师
小儿皮肤科