肱二头肌长头腱鞘炎

建议就诊科室

骨科

什么情况需要及时就医？

1. 当患者肩关节出现轻度疼痛时，需在医生的指导下进一步检查。
2. 当患者肩关节出现明显的疼痛，夜间更为明显，且出现一定的活动受限，无法完成上举、外展、内旋、外旋等动作时，应及时就医。
3. 当患者肩关节出现剧烈疼痛以致无法入眠，甚至有肩关节僵硬、肌肉萎缩等情况时，应立即就医。

需要做什么检查确诊？

１．体格检查：对患者病情做出初步评估，结合进一步检查可明确诊断。本病患者体格检查时可有如下特征：

（1）肱骨结节间沟或肌腱上存在压痛；

（2）部分患者可出现肩关节活动受限，无法完成上举、外展、内旋、外旋等动作；

（3）肱二头肌抗阻力试验（Yergason征）阳性。即在抗阻力下，前臂旋后或屈肘，肩部出现疼痛感，对疾病有诊断价值。但阴性结果不能完全排除本病。

２．影像学检查：进一步明确肱二头肌肌腱及周围骨结构的病变范围及程度，以辅助诊断。

（１）X线：可观察肱骨结节间沟处是否发生退变、变浅、变窄等，或有无骨质增生、骨刺形成。

（２）核磁共振（MRI）检查：更清晰地观察肱二头肌肌腱的损伤程度，有无出现血肿或其他不明肿块等，明确炎症范围等。

（３）超声：可用于判断肌腱有无发生损伤，周围血流情况是否正常等。

３．关节镜检查：肩关节关节镜检查是确诊本病的金标准，可在直视下观察肩关节内部的病变，弥补了传统影像学检查的不足。由于该检查属于有创检查，一般不作为首选检查，仅在其他检查无法确诊本病时采用。