坐骨神经盆腔出口狭窄症

建议就诊科室

骨科

什么情况需要及时就医？

1. 当患者出现不明原因的走路脚尖点地时，需要在医生的指导下进一步检查；
2. 出现上述症状不缓解，伴随大腿后侧及小腿外侧有麻木、疼痛感等症状时，应及时就医；
3. 出现臀部压痛、小腿肌萎缩、足下垂等症状时，应立即就医。

需要做什么检查确诊？

１．体格检查：初步诊断本病。

（１）跟腱反射：患者仰卧于硬板床上，下肢外旋外展位使髋关节及膝关节屈曲。检查者左手握足尖使足部背屈成直角，用叩诊锤叩击跟腱，正常反应为腓肠肌（小腿肚）收缩，足向跖面屈曲。本病患者可表现为腓肠肌不收缩，足不向跖面屈曲。

（２）跖反射：患者仰卧于硬板床上，下肢自然伸直。检查者手握患者脚踝，用棉签等物体沿着足底外侧向上轻划至近小趾跖关节处，后转向蹲趾侧，正常反应为足跖屈曲。患者多为足跖不屈曲。

（３）直腿抬高试验： 患者双下肢伸直仰卧，检查者一手扶住患者膝部使其膝关节伸直， 另一手握住踝部并慢慢抬高小腿，当抬高到一定角度时，患者感到下肢及坐骨神经周围部位出现疼痛或麻木，或原有的疼痛或麻木加重时为阳性。正常人一般可达80°左右，且无放射痛。本病患者一般均为阳性^［1］。

（４）下肢旋转试验：目的是诱发下肢放射痛和麻木感，从而证实坐骨神经压迫存在。本病患者检查时可出现下肢疼痛。

２．肌电图：此检查是通过监测神经肌肉的生物电流，来判断其功能状态。本病患者多提示坐骨神经损伤^［2］。