急性肺水肿

建议就诊科室

急诊科、呼吸科

1.若患者突然出现面色苍白、大汗淋漓、呼吸困难，请及时于呼吸科就诊。

2.如有任何紧急情况，请立刻去急诊科就诊。

什么情况需要及时就医？

若患者突然出现面色苍白、大汗淋漓、呼吸困难及窒息，需要及时于急诊科就诊。

需要做什么检查确诊？

1.体格检查

急性肺水肿患者听诊时可闻及双肺湿啰音，早期啰音范围较局限，随着肺水肿进展，湿啰音范围逐渐扩大，严重者肺部可出现突变，叩诊呈浊音。

2.X线平扫

（1）心源性急性肺水肿

早期X线平片显示心影增大，双肺纹理增粗、增多，可见扩大的肺门影。随着疾病发展，可见典型的KeleyA线或B线，结缔组织水肿，与支气管形成“袖口征”和“双轨征”；疾病晚期可见双肺渗出性病变，肺野透亮度减低，两肺门有大片云雾状阴影。

（2）非心源性急性肺水肿

心脏大小正常，肺血流量正常，血流分布均匀，肺野透亮度降低。

3.超声

肺脏超声是诊断急性肺水肿的有效工具，可见肺组织双侧存在自胸膜发出的与呼吸同步的弥漫性彗星尾状线。

4肺动脉导管

肺动脉导管测量毛细血管契压，是诊断心源性急性肺水肿的金标准。毛细血管契压＞18mmHg（毫米汞柱）时则提示可能存在慢性心功能不全。