中枢性性早熟

建议就诊科室

儿科

什么情况需要及时就医？

1.如果在体检时发现女孩8岁前、男孩9岁前生长速度过快，骨龄超过正常年龄，应在医师指导下进一步检查；

2.如果发现女孩在8岁前、男孩在9岁前出现第二性征、生长速度过快等情况，应及时就医。

需要做什么检查确诊？

依据体格检查和实验室检查、影像学检查基本可以确诊。

1.体格检查：体格检查可见女孩8岁前出现乳房结节；男孩9岁前出现喉结、变声、睾丸容积≥4毫升或睾丸长径＞2.5厘米；

2.实验室检查：

（1）垂体促性腺激素释放激素(GnRH)刺激试验：是诊断的金标准，放免方法女性LH（促黄体生成素）峰值＞12U/L、男性LH峰值＞25U/L、或免疫化学发光法LH峰值＞5U/L、或LH/FSH(促卵泡激素)峰值＞0.6～1.0，可认为其性腺轴功能已经启动；

（2）性激素水平测定：性激素水平不宜作为中枢性性早熟的诊断指标。但当雌二醇水平＞367pmol/L时，应高度警惕卵巢囊肿或肿瘤；

3.性腺评估：

（1）女孩盆腔B超：显示子宫长度3.4～4.0cm，卵巢容积1～3ml(卵巢容积=长×宽×厚×0.5233)，并可见多个直径≥4mm的卵泡；

（2）男孩睾丸：睾丸容积≥4ml(睾丸容积=长×宽×厚×0.71)或睾丸长径＞2.5cm^[1]；

4.影像学检查：

（1）X线骨龄测定：骨龄测定超过实际年龄1岁或1岁以上；

（2）头颅磁共振（MRI）：通过头颅磁共振进行病因诊断，以判断是否存在中枢神经系统异常，如肿瘤、占位性病变等。